Neuropatia del nervo soprascapolare prima e dopo la ricostruzione della cuffia (Neurospura)

Il nervo soprascapolare innerva i muscoli sovraspinato e infraspinato che, come parte della cuffia dei rotatori, consentono il sollevamento e la rotazione esterna dell'articolazione della spalla. Il danno a questo nervo può portare a dolore e deficit funzionale. Le cause di lesione sono la compressione da anomalie ossee/legamentose, sequele di fratture e danni da trazione. In letteratura, un danno da trazione (spesso subclinico) è sempre più rivendicato da una retrazione muscolare dopo rottura del tendine sovraspinato e/o infraspinato come causa di dolore e disturbi funzionali. Si dice che la retrazione dell'unità tendineo-muscolare rotta porti a un danno da trazione del nervo, che può essere dimostrato da derivazioni EMG patologiche. Riposizionando il tendine nel suo sito di epidemia, il nervo viene occasionalmente allungato eccessivamente, in modo che i singoli autori propaghino una decompressione nervosa di routine come profilassi. In singoli casi, un risultato EMG precedentemente patologico potrebbe essere migliorato dopo la ricostituzione di una rottura della cuffia dei rotatori. Tuttavia, non sono disponibili studi prospettici.

Non è noto quanto spesso sia presente un danno ai nervi prima di un'operazione della cuffia dei rotatori e non è noto quanto spesso la riparazione del tendine porti al danno ai nervi o al recupero del danno. Non è noto se la decompressione chirurgica del nervo sia associata a una riduzione del dolore postoperatorio e quale profitto o quali rischi comportino una decompressione di routine del nervo per il paziente. Per rispondere a questa domanda, deve essere condotto questo studio prospettico randomizzato.