Neuropatía del Nervio Supraescapular Antes y Después de la Reconstrucción del Manguito (Neurospura)

El nervio supraescapular inerva los músculos supraespinosos e infraespinosos que, como parte del manguito de los rotadores, permiten la elevación y la rotación externa de la articulación del hombro. El daño a este nervio puede provocar dolor y déficit funcional. Las causas de lesión son compresión por anomalías óseas/ligamentarias, secuelas de fractura y daño por tracción. En la literatura, un daño por tracción (a menudo subclínico) se reclama cada vez más por una retracción muscular después de la ruptura del tendón supra y/o infraespinoso como causa de dolor y alteraciones funcionales. Se dice que la retracción de la unidad tendón-muscular rota conduce al daño por tracción del nervio, lo que puede demostrarse mediante derivaciones EMG patológicas. Al reposicionar el tendón en su sitio de brote, el nervio ocasionalmente se estira demasiado, por lo que los autores individuales propagan una descompresión nerviosa de rutina como profilaxis. En casos individuales, un resultado EMG previamente patológico podría mejorar después de la reconstitución de una ruptura del manguito rotador. Sin embargo, no se dispone de estudios prospectivos.

No se sabe con qué frecuencia se presenta un daño en los nervios antes de una operación del manguito de los rotadores y no se sabe con qué frecuencia la reparación del tendón provoca daño en los nervios o recuperación del daño. No se sabe si la descompresión quirúrgica del nervio se asocia con una reducción del dolor postoperatorio y qué beneficio o qué riesgos trae consigo una descompresión rutinaria del nervio para el paciente. Para responder a esta pregunta, se realizará este estudio prospectivo aleatorizado.