Nevropati av suprascapular nerve før og etter rekonstruksjon av mansjetten (Neurospura)

Den supraskapulære nerven innerverer musculi supra- og infraspinatus, som som en del av rotatorcuffen tillater løfting og utvendig rotasjon i skulderleddet. Skader på denne nerven kan føre til smerte og funksjonssvikt. Årsaker til skade er kompresjon av ben-/ligamentøse anomalier, bruddfølger og trekkskader. I litteraturen hevdes en (ofte subklinisk) trekkskade i økende grad ved en muskelretraksjon etter ruptur av supra- og/eller infraspinatussenen som årsak til smerte og funksjonsforstyrrelser. Tilbaketrekkingen av den ødelagte sene-muskulære enheten sies å føre til trekkskade i nerven, noe som kan påvises ved patologiske EMG-avledninger. Ved å reposisjonere senen til utbruddsstedet, blir nerven av og til overstrukket, slik at individuelle forfattere forplanter en rutinemessig nervedekompresjon som profylakse. I individuelle tilfeller kan et tidligere patologisk EMG-resultat forbedres etter rekonstituering av en rotatorcuff-ruptur. Prospektive studier er imidlertid ikke tilgjengelige.

Det er ikke kjent hvor ofte en nerveskade er tilstede før en rotatorcuff-operasjon, og det er ikke kjent hvor ofte senereparasjonen fører til nerveskade eller gjenoppretting av skade. Det er ikke kjent om kirurgisk nervedekompresjon er assosiert med redusert postoperativ smerte og hvilken fortjeneste eller hvilke risikoer som fører til en rutinemessig dekompresjon av nerven for pasienten. For å svare på dette spørsmålet skal denne prospektive randomiserte studien gjennomføres.