Neuropati af den supraskapulære nerve før og efter rekonstruktion af manchetten (Neurospura)

Den supraskapulære nerve innerverer musculi supra- og infraspinatus, der som en del af rotatorcuffen tillader løft og ekstern rotation i skulderleddet. Beskadigelse af denne nerve kan føre til smerte og funktionelt underskud. Årsager til skade er kompression af knogle-/ligamentøse anomalier, frakturfølger og trækskader. I litteraturen hævdes en (ofte subklinisk) trækskade i stigende grad ved en muskeltilbagetrækning efter ruptur af supra- og/eller infraspinatus-senen som årsag til smerte og funktionsforstyrrelser. Tilbagetrækningen af ​​den bristede sene-muskulære enhed siges at føre til trækskade af nerven, hvilket kan påvises ved patologiske EMG-afledninger. Ved at genplacere senen til dens udbrudssted, bliver nerven lejlighedsvis overstrakt, så de enkelte forfattere udbreder en rutinemæssig nervedekompression som profylakse. I individuelle tilfælde kan et tidligere patologisk EMG-resultat forbedres efter rekonstituering af en rotator cuff-ruptur. Prospektive undersøgelser er dog ikke tilgængelige.

Det vides ikke, hvor ofte en nerveskade er til stede før en rotator cuff-operation, og det vides ikke, hvor ofte senereparationen fører til nerveskade eller genopretning af skade. Det vides ikke, om den kirurgiske nervedekompression er forbundet med reducerede postoperative smerter, og hvilken gevinst eller hvilke risici der medfører en rutinemæssig dekompression af nerven for patienten. For at besvare dette spørgsmål skal denne prospektive randomiserede undersøgelse udføres.