Neuropatia do Nervo Supraescapular Antes e Depois da Reconstrução do Manguito (Neurospura)

O nervo supraescapular inerva os músculos supra e infraespinhal, que, como parte do manguito rotador, permitem o levantamento e a rotação externa na articulação do ombro. Danos a este nervo podem levar a dor e déficit funcional. As causas de lesão são compressão por anomalias ósseas/ligamentares, sequelas de fraturas e danos por tração. Na literatura, um dano de tração (muitas vezes subclínico) é cada vez mais reivindicado por uma retração muscular após ruptura do tendão supra e/ou infraespinal como causa de dor e distúrbios funcionais. Diz-se que a retração da unidade tendão-muscular rompida leva ao dano de tração do nervo, que pode ser demonstrado por derivações eletromiográficas patológicas. Ao reposicionar o tendão em seu local de surto, o nervo é ocasionalmente distendido demais, de modo que autores individuais propagam uma descompressão nervosa de rotina como profilaxia. Em casos individuais, um resultado EMG previamente patológico pode ser melhorado após a reconstituição de uma ruptura do manguito rotador. No entanto, estudos prospectivos não estão disponíveis.

Não se sabe com que frequência um dano ao nervo está presente antes de uma operação do manguito rotador e não se sabe com que frequência o reparo do tendão leva a danos nos nervos ou à recuperação dos danos. Não se sabe se a descompressão cirúrgica do nervo está associada à redução da dor pós-operatória e que benefício ou riscos traz uma descompressão rotineira do nervo para o paciente. Para responder a esta pergunta, este estudo prospectivo randomizado deve ser realizado.