MyIBD Care - 実現可能性調査

イギリスでは 1,500 万人が長期状態 (LTC) に苦しんでいます。 さらに、LTC が 3 つ以上ある人の数は、2008 年の 190 万人から 2018 年には 290 万人に増加しています。 そして、これらの状態に苦しむ人々の数が増えるにつれて、医療提供者がこの需要の増加に対応するための長期的なソリューションを提供するというプレッシャーが高まっています.

炎症性腸疾患 (IBD) は、LTC の例であり、頻繁な定期的な予約、継続的な検査レジメン、および費用のかかる薬理学的介入を必要とします。 さらに、クローン病 (CD) や潰瘍性大腸炎 (UC) の患者さんは若く、症状が比較的よくコントロールされていても生活の質 (QOL) が大幅に低下することが報告されています。 患者は、下痢、腹痛、体重減少、および生活の質に重大な影響を与えるその他の症状を呈します (社会的機能、雇用状況、精神的苦痛を考慮して)。 この状態は、北米、北欧、およびオセアニア (1) で 0.3% の有病率と推定されており、直接的および間接的な費用がかなりかかります。 患者の大部分は生涯にわたる投薬を必要とし、二次医療でフォローアップされます。 多くの免疫介在性炎症状態と同様に、再発と寛解の疾患です。 再発時には、患者は専門家のアドバイスに迅速にアクセスする必要があります。フレアを早期に管理することで、仕事や日常生活への復帰などのより良い結果が得られ、高額な入院を回避できます。

CD 患者の最大 76%、UC 患者の 51% が免疫調節剤 (チオプリンまたはメトトレキサート) を必要とし、骨髄性および肝毒性の副作用をスクリーニングするために、少なくとも年 4 回の定期的な血液モニタリングが必要になります (2)。 アダリムマブ、ゴリムマブ、ウステキヌマブなどの生物学的製剤を皮下投与している患者も、定期的な血液モニタリングが必要であり、多くの場合、診療所に行く必要があります。 イングランドとスコットランドのさまざまな病院での 2400 の連続した外来予約に関する最近の全国調査では、最大 75% の患者が疾患の休止期または軽度の活動期にあると見なされました (2)。 これらの患者の大部分は、安全性に基づいた血液検査を受けるか、または任意に選択された日付のいずれかを選択するために、2、3、4、6、および 12 か月の間隔で選択された、定期的なフォローアップ予約の時代遅れのモデルに基づいて外来患者で診察されています。臨床医または患者によって。 このような予約はめったに臨床上の必要性を反映せず、柔軟性のないシステムにつながります。キングス カレッジ病院の臨床医は、デジタル自己管理が患者と健康にかかる状態の負担を軽減する効果的な方法であるかどうかを調査したいと考えていました。システム。 My IBD Care アプリを使用して、治療のための便利なデジタル タッチポイントを患者に提供し、ケア プラン、健康記録、自己管理コンテンツなどの情報に簡単にアクセスできるようにしました。アプリを介した病院スタッフとのデジタル連絡。

病院の観点からは、自己管理型の患者は治療費が安く、病院の予約の負担も少ないため、待ち時間の短縮に貢献しています。 さらに、My IBD Care を使用すると、患者は PROM をリモートかつリアルタイムで臨床チームに提出できるため、臨床スタッフは患者の状態を監視し、必要に応じて介入できます。

糖尿病、心血管疾患、睡眠障害に対する科学的に検証されたデジタル治療法は存在しますが、炎症状態の複雑でコストのかかる課題に対処するものはありません。

クローン病、潰瘍性大腸炎、炎症性関節炎、乾癬 (英国 TAM 約 350 万人) を含むこれらの状態に関連して、デジタル治療は、痛み、疲労、不安などの症状の緩和に合わせて調整された、デジタルでサポートされる行動の変化です。 . 重要なことは、治療法がそのように受け入れられるためには、エビデンスに基づくアプローチが必要であることです。