MyIBD Care - Estudo de Viabilidade

15 milhões de pessoas na Inglaterra sofrem de condições de longo prazo (LTCs). Além disso, o número de pessoas com três ou mais LTCs aumentou de 1,9 milhão de pessoas em 2008 para 2,9 milhões em 2018. E com o número crescente de pessoas que sofrem dessas condições, aumenta a pressão para que os provedores de serviços de saúde forneçam soluções de longo prazo para atender a esse aumento na demanda.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um exemplo de LTCs, exigindo consultas de rotina frequentes, um regime de testes contínuos e intervenção farmacológica dispendiosa. Além disso, as pessoas que vivem com doença de Crohn (DC) ou colite ulcerosa (UC) são muitas vezes jovens e relatam que sua condição leva a uma redução significativa na qualidade de vida (QV), mesmo quando os sintomas são relativamente bem controlados. Os doentes apresentam diarreia, dor abdominal, perda de peso e outros sintomas que têm um impacto significativo na qualidade de vida (tendo em conta o funcionamento social, situação profissional, sofrimento psicológico). A condição tem uma prevalência estimada de 0,3% na América do Norte, Norte da Europa e Oceania (1) com custos diretos e indiretos substanciais. A maioria dos pacientes requer medicação por toda a vida e é acompanhada na atenção secundária. Como muitas condições inflamatórias imunomediadas, é uma doença de recaída e remissão. Em momentos de recaída, os pacientes precisam de acesso rápido a aconselhamento especializado, o gerenciamento precoce dos surtos leva a melhores resultados, como o retorno ao trabalho ou às atividades diárias, e evita internações dispendiosas no hospital.

Até 76% dos pacientes com DC e 51% com UC precisarão de imunomoduladores (tiopurinas ou metotrexato), que requerem monitoramento regular do sangue no mínimo 4 vezes por ano para rastrear efeitos colaterais de mielóide e hepatotoxicidade (2). Pacientes em uso de medicamentos biológicos subcutâneos, como adalimumabe, golimumabe e Ustequinumabe, também requerem monitoramento regular do sangue, o que muitas vezes requer visitas clínicas. Em uma recente pesquisa nacional de 2.400 consultas ambulatoriais consecutivas em uma ampla variedade de hospitais em toda a Inglaterra e Escócia, até 75% dos pacientes foram considerados em uma fase quiescente ou levemente ativa da doença (2). A maioria desses pacientes está sendo atendida em ambulatório com base em um modelo antiquado de consultas de acompanhamento de rotina, com datas de 2, 3, 4, 6 e intervalos de 12 meses escolhidos para fazer exames de sangue com base na segurança ou uma data escolhida arbitrariamente pelo clínico ou pelo paciente. Consultas como essas raramente refletem uma necessidade clínica e levam a um sistema inflexível no qual os pacientes Os médicos do King's College Hospital queriam explorar se o autogerenciamento digital poderia ser uma maneira eficaz de reduzir a carga que a condição impõe ao paciente e à saúde sistema. Usando o aplicativo My IBD Care, eles forneceram aos pacientes um ponto de contato digital conveniente para seu tratamento, facilitando o acesso fácil às informações, incluindo seu plano de cuidados, registro de saúde e conteúdo de autogerenciamento; e contato digital com a equipe do hospital por meio de um aplicativo.

Do ponto de vista hospitalar, os pacientes autogerenciados custam menos para tratar e sobrecarregam menos as consultas hospitalares, contribuindo para a redução do tempo de espera. Além disso, o My IBD Care permite que os pacientes enviem PROMs para suas equipes clínicas remotamente e em tempo real, permitindo que a equipe clínica monitore seu status e intervenha conforme necessário.

Existem terapias digitais cientificamente validadas para diabetes, doenças cardiovasculares e distúrbios do sono, no entanto, não há nenhuma que aborde os desafios complexos e caros das condições inflamatórias.

No contexto dessas condições - que incluem doença de Crohn, colite ulcerativa, artrite inflamatória e psoríase (UK TAM c3,5 milhões de pessoas) - uma terapêutica digital é uma mudança de comportamento com suporte digital, adaptada para o alívio de sintomas como dor, fadiga e ansiedade . É importante ressaltar que, para que uma terapêutica seja aceita como tal, é necessária uma abordagem baseada em evidências.