MyIBD Care - Estudio de viabilidad

15 millones de personas en Inglaterra sufren de condiciones a largo plazo (LTC). Además, el número de personas con tres o más LTC ha aumentado de 1,9 millones de personas en 2008 a 2,9 millones en 2018. Y con el creciente número de personas que padecen estas afecciones, aumenta la presión para que los proveedores de atención médica brinden soluciones a largo plazo para satisfacer este aumento de la demanda.

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un ejemplo para los LTC, que requiere citas de rutina frecuentes, un régimen de pruebas continuas y una intervención farmacológica costosa. Además, las personas que viven con la enfermedad de Crohn (CD) o la colitis ulcerosa (CU) a menudo son jóvenes e informan que su condición conduce a una reducción significativa en la calidad de vida (QOL) incluso cuando los síntomas están relativamente bien controlados. Los pacientes presentan diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso y otros síntomas que tienen un impacto significativo en la calidad de vida (teniendo en cuenta el funcionamiento social, la situación laboral, la angustia psicológica). La afección tiene una prevalencia estimada del 0,3% en América del Norte, el norte de Europa y Oceanía (1) con costos directos e indirectos sustanciales. La mayoría de los pacientes requieren medicación de por vida y son seguidos en atención secundaria. Como muchas condiciones inflamatorias inmunomediadas, es una enfermedad de recaída y remisión. En momentos de recaída, los pacientes requieren un acceso rápido al consejo de un especialista, el manejo temprano de los brotes conduce a mejores resultados, como el regreso al trabajo o las actividades diarias, y evita la costosa hospitalización.

Hasta el 76 % de los pacientes con EC y el 51 % con CU necesitarán inmunomoduladores (tiopurinas o metotrexato) que requieren un control de sangre regular al menos 4 veces al año para detectar efectos secundarios de mieloide y hepatotoxicidad (2). Los pacientes que toman medicamentos biológicos subcutáneos, como adalimumab, golimumab y ustekinumab, también requieren un control de sangre regular, lo que a menudo requiere visitas a la clínica. En una encuesta nacional reciente de 2400 citas ambulatorias consecutivas en una amplia variedad de hospitales de Inglaterra y Escocia, se consideró que hasta el 75 % de los pacientes se encontraban en una fase inactiva o levemente activa de la enfermedad (2). La mayoría de esos pacientes se atienden de forma ambulatoria según un modelo anticuado de citas de seguimiento de rutina, con fechas de intervalos de 2, 3, 4, 6 y 12 meses elegidos para realizar análisis de sangre basados ​​en la seguridad o una fecha elegida arbitrariamente. por el médico o el paciente. Citas como estas rara vez reflejan una necesidad clínica y conducen a un sistema inflexible en el que los pacientes Los médicos del King's College Hospital querían explorar si la autogestión digital podría ser una forma efectiva de reducir la carga que la condición impone al paciente y a la salud. sistema. Con la aplicación My IBD Care, proporcionaron a los pacientes un punto de contacto digital conveniente para su tratamiento, lo que facilitó el acceso fácil a la información, incluido su plan de atención, registro de salud y contenido de autogestión; y contacto digital con el personal del hospital a través de una app.

Desde una perspectiva hospitalaria, los pacientes que se autogestionan cuestan menos para tratar y suponen una carga menor para las citas en el hospital, lo que contribuye a reducir los tiempos de espera. Además, My IBD Care permite a los pacientes enviar PROM a sus equipos clínicos de forma remota y en tiempo real, lo que permite al personal clínico controlar su estado e intervenir según sea necesario.

Existen terapias digitales validadas científicamente para la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y los trastornos del sueño; sin embargo, no hay ninguna que aborde los complejos y costosos desafíos de las afecciones inflamatorias.

En el contexto de estas afecciones, que incluyen la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la artritis inflamatoria y la psoriasis (TAM c3,5 millones de personas en el Reino Unido), una terapia digital es un cambio de comportamiento respaldado digitalmente, adaptado al alivio de síntomas como el dolor, la fatiga y la ansiedad. . Es importante destacar que para que una terapéutica sea aceptada como tal, se requiere un enfoque basado en la evidencia.