MyIBD Care - Studie proveditelnosti

15 milionů lidí v Anglii trpí dlouhodobými stavy (LTC). Kromě toho se počet lidí se třemi a více dlouhodobými zaměstnanci zvýšil z 1,9 milionu lidí v roce 2008 na 2,9 milionu v roce 2018. A s rostoucím počtem lidí trpících těmito stavy roste tlak na poskytovatele zdravotní péče, aby poskytovali dlouhodobá řešení, jak uspokojit tento nárůst poptávky.

Inflammatory Bowel Disease (IBD) je příkladem dlouhodobých nemocí vyžadujících časté rutinní návštěvy, režim průběžného testování a nákladnou farmakologickou intervenci. Navíc lidé žijící s Crohnovou chorobou (CD) nebo ulcerózní kolitidou (UC) jsou často mladí a uvádějí, že jejich stav vede k významnému snížení kvality života (QOL), i když jsou symptomy relativně dobře kontrolovány. Pacienti mají průjem, bolesti břicha, úbytek hmotnosti a další příznaky, které mají významný dopad na kvalitu života (s přihlédnutím k sociálnímu fungování, postavení v zaměstnání, psychické tísni). Tento stav má odhadovanou prevalenci 0,3 % v Severní Americe, severní Evropě a Oceánii (1) se značnými přímými a nepřímými náklady. Většina pacientů vyžaduje celoživotní medikaci a jsou sledováni v sekundární péči. Jako mnoho imunitně zprostředkovaných zánětlivých stavů jde o onemocnění relapsu a remise. V dobách relapsu pacienti vyžadují rychlý přístup k odbornému poradenství, včasné zvládnutí vzplanutí vede k lepším výsledkům, jako je návrat do práce nebo každodenních činností, a zabraňuje nákladnému přijetí do nemocnice.

Až 76 % pacientů s CD a 51 % s UC bude potřebovat imunomodulátory (thiopuriny nebo metotrexát), které vyžadují pravidelné monitorování krve minimálně 4krát ročně, aby se zjistily nežádoucí účinky myeloidů a hepatotoxicity (2). Pacienti užívající subkutánní biologické léky, jako je adalimumab, golimumab a Ustekinumab, také vyžadují pravidelné monitorování krve, což často vyžaduje návštěvy kliniky. V nedávném celostátním průzkumu 2400 po sobě jdoucích ambulantních schůzek v nejrůznějších nemocnicích po celé Anglii a Skotsku bylo až 75 % pacientů považováno za pacienty v klidové nebo mírně aktivní fázi onemocnění (2). Většina těchto pacientů je sledována u ambulantních pacientů na základě zastaralého modelu rutinních kontrolních schůzek s termíny 2, 3, 4, 6 a 12měsíčních intervalů buď pro provedení krevních testů založených na bezpečnosti, nebo datum libovolně zvolené lékařem nebo pacientem. Takové schůzky jen zřídka odrážejí klinickou potřebu a vedou k nepružnému systému, ve kterém pacienti kliničtí lékaři v King's College Hospital chtěli prozkoumat, zda by digitální samořízení mohlo být účinným způsobem, jak snížit zátěž, kterou stav představuje pro pacienta a zdraví. Systém. Pomocí aplikace My IBD Care poskytli pacientům pohodlný digitální dotykový bod pro jejich léčbu, což usnadnilo snadný přístup k informacím, včetně jejich plánu péče, zdravotních záznamů a obsahu pro vlastní správu; a digitální kontakt s nemocničním personálem prostřednictvím aplikace.

Z pohledu nemocnice je léčba pacientů s vlastní správou levnější a méně zatěžují schůzky v nemocnici, což přispívá ke kratší čekací době. Navíc My IBD Care umožňuje pacientům předkládat PROM svým klinickým týmům na dálku a v reálném čase, což umožňuje klinickému personálu sledovat jejich stav a zasahovat podle potřeby.

Vědecky ověřená digitální terapeutika existují pro diabetes, kardiovaskulární onemocnění a poruchy spánku, avšak žádná, která by se zabývala komplexními a nákladnými problémy zánětlivých stavů.

V souvislosti s těmito stavy – mezi které patří Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, zánětlivá artritida a psoriáza (UK TAM cca 3,5 milionu lidí) – digitální terapeutikum je digitálně podporovaná změna chování, přizpůsobená ke zmírnění příznaků, jako je bolest, únava a úzkost. . Důležité je, že aby bylo terapeutikum přijato jako takové, je nutný přístup založený na důkazech.