MyIBD Care - Toteutettavuustutkimus

Englannissa 15 miljoonaa ihmistä kärsii pitkäaikaisista sairauksista (LTC). Lisäksi kolmen tai useamman LTC:n omaavien määrä on noussut vuoden 2008 1,9 miljoonasta 2,9 miljoonaan vuonna 2018. Ja kun näistä sairauksista kärsivien ihmisten määrä kasvaa, terveydenhuollon tarjoajien paine kasvaa tarjota pitkän aikavälin ratkaisuja kysynnän kasvuun vastaamiseksi.

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on esimerkki LTC:stä, joka vaatii säännöllisiä tapaamisia, jatkuvaa testausohjelmaa ja kallista lääkehoitoa. Lisäksi Crohnin tautia (CD) tai haavaista paksusuolitulehdusta (UC) sairastavat ihmiset ovat usein nuoria ja raportoivat, että heidän tilansa heikentää merkittävästi elämänlaatua (QOL), vaikka oireet ovat suhteellisen hyvin hallinnassa. Potilailla on ripulia, vatsakipuja, painon laskua ja muita oireita, joilla on merkittävä vaikutus elämänlaatuun (ottaen huomioon sosiaalinen toiminta, työllisyystilanne, psyykkinen ahdistus). Taudin arvioitu esiintyvyys on 0,3 % Pohjois-Amerikassa, Pohjois-Euroopassa ja Oseaniassa (1), ja siitä aiheutuu huomattavia suoria ja välillisiä kustannuksia. Suurin osa potilaista tarvitsee elinikäistä lääkitystä ja heitä seurataan toissijaisessa hoidossa. Kuten monet immuunivälitteiset tulehdustilat, se on uusiutumisen ja remission sairaus. Relapsien aikana potilaat tarvitsevat nopeaa pääsyä asiantuntijaneuvontaan, ja oireiden varhainen hallinta johtaa parempiin tuloksiin, kuten töihin palaamiseen tai päivittäisiin toimintoihin, ja välttää kalliita sairaalahoitoa.

Jopa 76 % CD-potilaista ja 51 % UC-potilaista tarvitsee immunomodulaattoreita (tiopuriineja tai metotreksaattia), jotka vaativat säännöllistä veren seurantaa vähintään 4 kertaa vuodessa myeloidin ja hepatotoksisuuden sivuvaikutusten seulomiseksi (2). Potilaat, jotka käyttävät ihonalaisia ​​biologisia lääkkeitä, kuten adalimumabia, golimumabia ja ustekinumabia, tarvitsevat myös säännöllistä veren seurantaa, mikä vaatii usein klinikkakäyntejä. Äskettäisessä valtakunnallisessa tutkimuksessa, jossa käsiteltiin 2 400 peräkkäistä avohoitokäyntiä useissa eri sairaaloissa kaikkialla Englannissa ja Skotlannissa, jopa 75 % potilaista katsottiin olevan taudin lepotilassa tai lievästi aktiivisessa vaiheessa (2). Suurin osa näistä potilaista nähdään avohoidossa vanhentuneen rutiiniseurantamallin perusteella, jolloin 2, 3, 4, 6 ja 12 kuukauden välein valitaan joko turvallisuuteen perustuvia verikokeita tai mielivaltaisesti valittu päivämäärä. kliinikko tai potilas. Tämänkaltaiset tapaamiset heijastavat harvoin kliinistä tarvetta ja johtavat joustamattomaan järjestelmään, jossa potilaat King's College Hospitalin kliinikot halusivat tutkia, voisiko digitaalinen itsehallinta olla tehokas tapa vähentää sairauden potilaalle ja terveydelle aiheuttamaa taakkaa. järjestelmä. My IBD Care -sovelluksen avulla he tarjosivat potilaille kätevän digitaalisen kosketuspisteen hoitoa varten, mikä helpotti pääsyä tietoihin, mukaan lukien hoitosuunnitelma, sairauskertomus ja itsehoitosisältö. ja digitaalinen yhteydenpito sairaalan henkilökuntaan sovelluksen kautta.

Sairaalan näkökulmasta katsottuna itse hoitavat potilaat maksavat vähemmän hoitoa ja rasittavat vähemmän sairaalakäyntejä, mikä lyhentää odotusaikoja. Lisäksi My IBD Care antaa potilaille mahdollisuuden lähettää PROM-ilmoituksia kliinisille tiimeilleen etänä ja reaaliajassa, jolloin kliininen henkilökunta voi seurata heidän tilaansa ja puuttua asiaan tarvittaessa.

Tieteellisesti validoituja digitaalisia terapioita on olemassa diabetekseen, sydän- ja verisuonisairauksiin ja unihäiriöihin, mutta mikään niistä ei vastaa tulehdustilojen monimutkaisia ​​ja kalliita haasteita.

Näissä sairauksissa - joihin kuuluvat Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, tulehduksellinen niveltulehdus ja psoriaasi (UK TAM c3,5 miljoonaa ihmistä) - digitaalinen terapia on digitaalisesti tuettua käyttäytymisen muutosta, joka on räätälöity oireiden, kuten kivun, väsymyksen ja ahdistuneisuuden lievittämiseen. . Tärkeää on, että terapeuttisen lääkkeen hyväksyminen sellaisenaan edellyttää näyttöön perustuvaa lähestymistapaa.