褥瘡に関連した骨炎は皮弁の被覆と短期間の抗生物質レジメンによって治療される (SCAR)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
脊髄損傷 (SCI) 集団は、動員能力を低下させる神経障害、可能性、低栄養、寝たきり状態、および病変を促進する血管障害など、多数の危険因子のために褥瘡を起こしやすい。
予防戦略に注意が払われているにもかかわらず、この集団では、褥瘡の有病率は 10% から 30% で、年間発生率は 20%-% から 31% の範囲です。
地域に住む SCI 集団では、ステージ III および IV の褥瘡が、観察された潰瘍全体の 25% を占めています。
それらは、医療センターへの入院または在宅看護の主な原因です。 潰瘍の持続期間は、1 週間から 3 年までさまざまです。
また、それらの発生は、潜在的な繰り返しの入院と入院期間の延長に関連しています。 さらに、褥瘡は医療制度にとって重要な経済的負担です。
褥瘡は、患者の身体的、心理的、社会的幸福を妨げ、全体的な生活の質に影響を与えます。
近年、褥瘡の増加が報告されています。 したがって、それらは頻繁に発生し、臨床スペクトルは広いです。 また、容易に重複感染し、敗血症を引き起こす可能性があります。
この状況で骨髄炎の診断を確立することは困難であり、医師は適切な治療管理に苦労することがよくあります。
最近のレビューでは、外科的デブリドマンおよび創傷被覆を併用しない褥瘡に関連する骨髄炎における抗菌療法の利点の証拠は見つかりませんでした。 しかし、このタイプの管理は依然として物議を醸しています。
フランスの紹介センターでは、褥瘡関連骨炎の患者は、骨削りと皮弁被覆による一段階の外科的管理の恩恵を受け、続いて確率論的術後抗生物質治療が行われ、二次的に術中サンプルに適応され、有効期間の合計が得られます。 7または10日間の抗生物質治療。
したがって、研究者は、この元の戦略を評価し、失敗の危険因子を特定し、抗生物質治療の役割に焦点を当てることを目指しています.
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Hauts-de-Seine
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Garches、Hauts-de-Seine、フランス、92380
- Infectious Diseases Department - Raymond Poincaré University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者;
- 圧迫に関連した骨炎の脊髄損傷患者は、フラップカバーと短期間の抗生物質治療で治療されました。
除外基準:
- 18歳未満の患者;
- 後見人の下にある患者;
- -付随する感染症の患者;
- 研究参加への反対を宣言した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後45日目の治療失敗例
時間枠:45日で
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主要転帰は、手術後の 45 日間のフォローアップ期間中に治療の失敗を示した患者の数であり、裂開の存在、および/または局所的な炎症の徴候、および/または敗血症、および/または追加の抗生物質治療として定義されます。
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45日で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後45日目の治療失敗発生の危険因子
時間枠:45日で
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患者のベースライン特性、生物学的または微生物学的分析、または抗生物質治療の間の危険因子は、手術後の 45 日間の追跡期間中の治療失敗の発生と有意に関連しています。
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45日で
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手術後45日目の治療失敗の発生に対する抗生物質治療期間の影響
時間枠:45日で
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手術後 45 日目に治療失敗を示した患者数に対する 7 日間と 10 日間の抗生物質治療期間の比較。
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45日で
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Aurélien DINH, MD、Infectious Diseases Department - Raymond Poincaré University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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