Остеит, связанный с пролежнями, лечится прикрытием лоскутом и коротким курсом антибиотиков (SCAR)

Население с травмами спинного мозга (ТСМ) подвержено пролежням из-за многочисленных факторов риска: неврологических нарушений, снижающих способность к мобилизации, потенциала, недостаточного питания, постельного режима, сосудистых нарушений, способствующих поражению.

Несмотря на внимание, уделяемое профилактическим стратегиям, в этой популяции распространенность пролежней колеблется от 10% до 30%, а ежегодные показатели заболеваемости колеблются от 20%-% до 31%.

У населения с ТСМ, проживающего вне дома, пролежни III и IV стадий составляют 25% от общего числа наблюдаемых язв.

Они являются основной причиной госпитализации в медицинские центры или ухода на дому. Продолжительность язв может варьировать от 1 недели до 3 лет.

Также их возникновение связано с потенциальными повторными госпитализациями и более длительным сроком пребывания в стационаре. Кроме того, пролежни являются серьезным экономическим бременем для системы здравоохранения.

Пролежни нарушают физическое, психологическое и социальное благополучие пациента и влияют на общее качество жизни.

В последние годы отмечается рост распространенности пролежней. Поэтому они часты и их клинический спектр широк. Они также легко становятся суперинфицированными и могут привести к сепсису.

Установление диагноза остеомиелита в этих условиях является сложной задачей, и врачи часто сталкиваются с трудностями при выборе соответствующего терапевтического лечения.

В недавнем обзоре не было обнаружено доказательств пользы антибактериальной терапии при остеомиелите, связанном с пролежнями, без сопутствующей хирургической обработки раны и закрытия раны. Но этот тип управления остается спорным.

Во французском специализированном центре пациентам с оститом, связанным с пролежневыми язвами, показано одноэтапное хирургическое лечение с иссечением кости и укрытием лоскутом с последующим вероятностным послеоперационным лечением антибиотиками, вторично адаптированным к послеоперационным образцам, в течение общей продолжительности эффективного лечения. лечение антибиотиками 7 или 10 дней.

Таким образом, исследователи стремятся оценить эту первоначальную стратегию, выявить факторы риска неудачи и сосредоточиться на роли лечения антибиотиками.