Durch Druckgeschwüre bedingte Osteitis, die durch Lappenabdeckung und kurze Antibiotikabehandlung behandelt wird (SCAR)

Rückenmarksverletzte (QSL) sind aufgrund zahlreicher Risikofaktoren anfällig für Druckgeschwüre: neurologische Störungen, die die Mobilisierungsfähigkeit verringern, Potenzial, Unterernährung, Bettlägerigkeit und Gefäßerkrankungen, die die Läsionen begünstigen.

Trotz der Aufmerksamkeit, die Präventionsstrategien gewidmet wird, variiert die Prävalenz von Dekubitus in dieser Population zwischen 10 % und 30 %, wobei die jährlichen Inzidenzraten zwischen 20 % und 31 % liegen.

In der ambulant lebenden SCI-Population machen Druckgeschwüre der Stadien III und IV 25 % aller beobachteten Geschwüre aus.

Sie sind eine der Hauptursachen für die Aufnahme in Gesundheitszentren oder die häusliche Krankenpflege. Die Dauer der Geschwüre kann zwischen 1 Woche und 3 Jahren variieren.

Außerdem ist ihr Auftreten mit möglichen wiederholten Krankenhauseinweisungen und mit einer längeren Verweildauer verbunden. Darüber hinaus sind Druckgeschwüre eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für das Gesundheitssystem.

Druckgeschwüre beeinträchtigen das physische, psychische und soziale Wohlbefinden des Patienten und beeinträchtigen die allgemeine Lebensqualität.

In den letzten Jahren wurde über eine erhöhte Dekubitusprävalenz berichtet. Daher sind sie häufig und ihr klinisches Spektrum ist breit. Sie werden auch leicht superinfiziert und können zu einer Sepsis führen.

Die Diagnose einer Osteomyelitis in diesem Umfeld zu stellen, ist eine Herausforderung, und Ärzte haben oft Schwierigkeiten mit dem angemessenen therapeutischen Management.

Eine kürzlich durchgeführte Übersichtsarbeit ergab keinen Beleg für den Nutzen einer antibakteriellen Therapie bei Osteomyelitis im Zusammenhang mit Druckgeschwüren ohne gleichzeitiges chirurgisches Debridement und Wundabdeckung. Doch diese Art der Bewirtschaftung bleibt umstritten.

In einem französischen Überweisungszentrum profitieren Patienten mit Dekubitus-assoziierter Ostitis von einer einzeitigen chirurgischen Behandlung mit Knochenentfernung und Lappenabdeckung, gefolgt von einer probabilistischen postoperativen Antibiotikabehandlung, die sekundär an peroperative Proben angepasst wird, für eine Gesamtdauer von Wirksamkeit Antibiotikabehandlung von 7 oder 10 Tagen.

Daher wollen die Forscher diese ursprüngliche Strategie bewerten, Risikofaktoren für ein Scheitern identifizieren und sich auf die Rolle der Antibiotikabehandlung konzentrieren.