Painekipuihin liittyvä osteiitti hoidettu läppäpeitolla ja lyhyellä antibioottikuurilla (SCAR)

Selkäydinvamma (SCI) -populaatio altistuu painehaavoille useiden riskitekijöiden vuoksi: neurologiset häiriöt, jotka vähentävät mobilisaatiokykyä, potentiaali, aliravitsemus, sänkyyn sulkeminen ja vaurioita edistävät verisuonihäiriöt.

Huolimatta ennaltaehkäiseviin strategioihin kiinnitetystä huomiosta, painehaavojen esiintyvyys vaihtelee tässä populaatiossa 10 %:sta 30 %:iin, ja vuotuiset ilmaantuvuusluvut vaihtelevat 20 % - 31 %.

Yhteisössä asuvassa SCI-populaatiossa vaiheiden III ja IV painehaavat muodostavat 25 % kaikista havaituista haavoista.

Ne ovat suuri syy terveyskeskukseen pääsyyn tai kotihoitoon. Haavaumien kesto voi vaihdella viikosta 3 vuoteen.

Niiden esiintyminen liittyy myös mahdollisiin toistuviin sairaalahoitoihin ja pidempään oleskeluun. Lisäksi painehaavat ovat tärkeä taloudellinen taakka terveydenhuoltojärjestelmälle.

Painehaavat häiritsevät potilaan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ja vaikuttavat yleiseen elämänlaatuun.

Viime vuosina on raportoitu lisääntynyttä painehaavojen esiintyvyyttä. Siksi ne ovat yleisiä ja niiden kliininen kirjo on laaja. Ne myös tulevat helposti superinfektioiksi ja voivat johtaa sepsikseen.

Osteomyeliitin diagnoosin määrittäminen tässä tilanteessa on haastavaa, ja lääkärit kamppailevat usein asianmukaisen terapeuttisen hoidon kanssa.

Äskettäisessä katsauksessa ei löydetty todisteita antibakteerisen hoidon hyödystä painehaavoihin liittyvässä osteomyeliitissä ilman samanaikaista kirurgista puhdistusta ja haavan peittämistä. Mutta tämäntyyppinen hallinta on edelleen kiistanalainen.

Ranskalaisessa lähetekeskuksessa potilaat, joilla on painehaavaan liittyvä osteiitti, hyötyvät yksivaiheisesta kirurgisesta hoidosta luun ajella ja peittämällä läppä, jota seuraa todennäköisyyspohjainen leikkauksen jälkeinen antibioottihoito, joka on toissijaisesti mukautettu peroperatiivisiin näytteisiin, tehokkaan kokonaiskeston ajan. antibioottihoito 7 tai 10 päivää.

Näin ollen tutkijat pyrkivät arvioimaan tätä alkuperäistä strategiaa, tunnistamaan epäonnistumisen riskitekijät ja keskittymään antibioottihoidon rooliin.