Human Solute Carrier Family 5 Member 2 (SLC5A2) 欠損症とグルカゴン-インクレチン軸
ヒト SLC5A2 欠損症とグルカゴン-インクレチン軸: パイロット研究
ナトリウム-グルコース-共輸送体 2 (SGLT2) は、新しいタイプの経口抗糖尿病薬です。 SGLT2 阻害薬は、尿中のブドウ糖の排泄を増加させ、それによって血糖値を低下させます。 SGLT2阻害剤は、グルコース低下効果に加えて、心臓血管の健康に有益な効果を示しました。 しかし、細胞培養とマウスでのいくつかの研究では、SGLT2阻害剤を使用すると、食事摂取後のグルカゴンの生理学的阻害が損なわれることが示されました.
患者は家族性腎性糖尿 (FRG) と呼ばれるまれな遺伝病を患っており、これは生涯にわたる SGLT2 阻害のヒトモデルです。 ヒトにおける部分的および完全な SGLT2 阻害の影響を解明するために、研究者は混合食事耐性試験 (MMTT) を実行します。
調査の概要
詳細な説明
初発患者は、インスブルック医科大学の内科 I 科に紹介され、正常な血糖値と組み合わされた不明な糖尿の評価を受けました。 患者は、再発性尿路感染症と頻尿の増加に苦しみ、生理的ヘモグロビン A1c を示し、腎機能障害のさらなる兆候は見られませんでした。 SLC5A2 コード領域の配列決定により、患者が 2 つの SLC5A2 変異の複合ヘテロ接合体であることが確認されました。 患者は 5 人の健康な子供の母親で、テストに参加する意思があります。 子供たちは、母親の突然変異の 50/50 分布を示します。 MMTT は、48 時間の飲酒、スポーツの禁欲、一晩の絶食期間の後に行われます。 患者には、体重1kgあたり6mlの標準化された流動食が与えられます。 血液サンプルは、食事の消費の10分前、消費の時点、および消費の15、30、60、120、150、180、210、および240分後に収集されます。 各時点で 6 本の血液チューブが採取されますが、時点 -10 および 240 分を除いて、さらに 1 つのサンプルが収集されます。 研究者は、グルカゴン、インスリン、c-ペプチド、胃抑制ポリペプチド (GIP)、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1)、グルカゴン様ペプチド-2 (GLP-2) のレベルを評価することを目指しています。
耐糖能は、グルコースの 4 時間曲線下面積 (AUC) を使用して評価されます。 ベータ細胞機能を評価するために、インスリン、c-ペプチドの 4h-AUC および 4h-AUC インスリン:グルコース比を計算して比較します。 アルファ細胞機能の計算は、グルカゴンの AUC と AUC グルカゴン/グルコース比を使用して実行されます。 GIP、GLP-1、および GLP-2 は、AUC を使用して決定されます。 AUC は台形法によって計算されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Tyrol
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Innsbruck、Tyrol、オーストリア、6020
- 募集
- Medical University Innsbruck
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コンタクト:
- Christoph Ebenbichler, MD, Prof.
- 電話番号:+43 512 504 81394
- メール:mui-sponsor@i-med.ac.at
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 同意できる
- FRGにつながる1つ以上のSLC5A2変異
- 書面による同意
除外基準:
- 耐糖能異常
- 糖尿病
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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忍耐
1つまたは両方の変異を持つ患者。
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グルカゴン-インクレチン軸のダイナミクスを評価するには、MMTT を実行する必要があります。
そのため、患者は体重を調整し、標準化された食事を摂取する必要があり、4 時間にわたって一定の時点で採血を行います。
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コントロール
変異を持たない患者 SLC5A2 遺伝子に変異を引き起こし、耐糖能障害および 1 型または 2 型糖尿病のない家族性腎性糖尿。
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グルカゴン-インクレチン軸のダイナミクスを評価するには、MMTT を実行する必要があります。
そのため、患者は体重を調整し、標準化された食事を摂取する必要があり、4 時間にわたって一定の時点で採血を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グルカゴン-インクレチン軸の変化。
時間枠:18ヶ月
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耐糖能は、グルコースの 4 時間曲線下面積 (AUC) を使用して評価されます。 β細胞機能は、インスリン、c-ペプチドの4h-AUCによって評価され、4h-AUCのインスリン:グルコース比が計算され、比較される。 アルファ細胞機能の計算は、グルカゴンの AUC と AUC グルカゴン/グルコース比を使用して実行されます。 GIP、GLP-1、および GLP-2 は、AUC を使用して決定されます。 AUC は台形法によって計算されます。 |
18ヶ月
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遺伝子発現の変化
時間枠:18ヶ月
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テストの前後に遺伝子発現分析のために血液サンプルを収集し、それを健康なコントロールと比較します。
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18ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ferrannini E, Muscelli E, Frascerra S, Baldi S, Mari A, Heise T, Broedl UC, Woerle HJ. Metabolic response to sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in type 2 diabetic patients. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):499-508. doi: 10.1172/JCI72227. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 Apr 1;124(4):1868.
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Zinman B, Lachin JM, Inzucchi SE. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1094. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Rosenstein R, Hough A. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1093-4. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Bonner C, Kerr-Conte J, Gmyr V, Queniat G, Moerman E, Thevenet J, Beaucamps C, Delalleau N, Popescu I, Malaisse WJ, Sener A, Deprez B, Abderrahmani A, Staels B, Pattou F. Inhibition of the glucose transporter SGLT2 with dapagliflozin in pancreatic alpha cells triggers glucagon secretion. Nat Med. 2015 May;21(5):512-7. doi: 10.1038/nm.3828. Epub 2015 Apr 20.
- Pedersen MG, Ahlstedt I, El Hachmane MF, Gopel SO. Dapagliflozin stimulates glucagon secretion at high glucose: experiments and mathematical simulations of human A-cells. Sci Rep. 2016 Aug 18;6:31214. doi: 10.1038/srep31214.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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