- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03965000
Niedobór człowieka rozpuszczonego członka rodziny 5 członków 2 (SLC5A2) i oś glukagon-inkretyna
Niedobór ludzkiego SLC5A2 i oś glukagon-inkretyna: badanie pilotażowe
Kotransporter sodowo-glukozowy 2 (SGLT2) to nowy rodzaj doustnych leków przeciwcukrzycowych. Inhibitory SGLT2 zwiększają wydalanie glukozy z moczem, a tym samym obniżają poziom glukozy we krwi. Oprócz działania obniżającego poziom glukozy, inhibitory SGLT2 wykazały korzystny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Ale kilka badań na hodowlach komórkowych i myszach wykazało, że fizjologiczne hamowanie glukagonu po spożyciu posiłku jest osłabione, gdy stosuje się inhibitory SGLT2.
Pacjenci są nosicielami rzadkiej choroby genetycznej zwanej rodzinną glukozurią nerkową (FRG), modelu ludzkiego hamowania SGLT2 przez całe życie. Aby wyjaśnić skutki częściowego i całkowitego zahamowania SGLT2 u ludzi, badacze przeprowadzają test tolerancji posiłków mieszanych (MMTT), złoty standard w wyjaśnianiu dynamiki insuliny i glukagonu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenta z indeksem skierowano do I Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Innsbrucku w celu oceny niejasnego glukozurii w połączeniu z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi. Chory cierpiał na nawracające infekcje dróg moczowych i zwiększoną częstość oddawania moczu, miał fizjologiczną hemoglobinę A1c i brak dalszych objawów dysfunkcji nerek. Sekwencjonowanie regionu kodującego SLC5A2 potwierdziło, że pacjent był heterozygotą złożoną pod względem dwóch mutacji SLC5A2. Pacjentka jest matką pięciorga zdrowych dzieci, które chcą wziąć udział w badaniu. Dzieci wykazują rozkład 50/50 mutacji matki. MMTT odbędzie się po 48 godzinach spożywania alkoholu, sportowej abstynencji i nocnej głodówce. Pacjenci otrzymają 6 ml/kg masy ciała standaryzowanego płynnego posiłku. Próbki krwi będą pobierane 10 minut przed spożyciem posiłku, w momencie spożycia oraz 15, 30, 60, 120, 150, 180, 210 i 240 minut po spożyciu. W każdym punkcie czasowym zostanie pobranych sześć probówek z krwią, z wyjątkiem punktu czasowego -10 i 240 minut, pobierana jest jedna próbka więcej. Celem badaczy jest ocena poziomu glukagonu, insuliny, peptydu c, polipeptydu hamującego żołądek (GIP), peptydu glukagonopodobnego-1 (GLP-1), peptydu glukagonopodobnego-2 (GLP-2).
Tolerancja glukozy zostanie oceniona przy użyciu 4-godzinnego pola pod krzywą (AUC) dla glukozy. Aby ocenić funkcję komórek beta, zostaną obliczone i porównane wartości 4h-AUC dla insuliny, peptydu c i stosunek 4h-AUC insulina:glukoza. Obliczenie funkcji komórek alfa zostanie przeprowadzone na podstawie AUC glukagonu i stosunku AUC glukagon/glukoza. GIP, GLP-1 i GLP-2 zostaną określone przy użyciu AUC. AUC zostaną obliczone metodą trapezoidalną.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Austria, 6020
- Rekrutacyjny
- Medical University Innsbruck
-
Kontakt:
- Christoph Ebenbichler, MD, Prof.
- Numer telefonu: +43 512 504 81394
- E-mail: mui-sponsor@i-med.ac.at
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18 lat
- Zdolny do wyrażenia zgody
- Jedna lub więcej mutacji SLC5A2 prowadzących do FRG
- Pisemna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzona tolerancja glukozy
- Cukrzyca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci
Pacjenci będący nosicielami jednej lub obu mutacji.
|
Aby ocenić dynamikę osi glukagon-inkretyna, należy wykonać MMTT.
W związku z tym pacjenci muszą spożywać dostosowany do masy ciała, wystandaryzowany posiłek, a krew pobieramy w ustalonych punktach czasowych w ciągu 4 godzin.
|
|
Sterownica
Pacjenci bez mutacji Rodzinna glukozuria nerkowa powodująca mutację w genie SLC5A2, bez upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy typu 1 lub 2.
|
Aby ocenić dynamikę osi glukagon-inkretyna, należy wykonać MMTT.
W związku z tym pacjenci muszą spożywać dostosowany do masy ciała, wystandaryzowany posiłek, a krew pobieramy w ustalonych punktach czasowych w ciągu 4 godzin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w osi glukagon-inkretyna.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Tolerancja glukozy zostanie oceniona przy użyciu 4-godzinnego pola pod krzywą (AUC) dla glukozy. Czynność komórek beta zostanie oceniona przez 4h-AUC dla insuliny, c-peptydu, a stosunek 4h-AUC insulina:glukoza zostanie obliczony i porównany. Obliczenie funkcji komórek alfa zostanie przeprowadzone na podstawie AUC glukagonu i stosunku AUC glukagon/glukoza. GIP, GLP-1 i GLP-2 zostaną określone przy użyciu AUC. AUC zostaną obliczone metodą trapezoidalną |
18 miesięcy
|
|
Zmiany w ekspresji genów
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Zbierając próbki krwi do analizy ekspresji genów przed i po teście i porównując je z naszymi zdrowymi kontrolami.
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ferrannini E, Muscelli E, Frascerra S, Baldi S, Mari A, Heise T, Broedl UC, Woerle HJ. Metabolic response to sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in type 2 diabetic patients. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):499-508. doi: 10.1172/JCI72227. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 Apr 1;124(4):1868.
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Zinman B, Lachin JM, Inzucchi SE. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1094. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Rosenstein R, Hough A. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1093-4. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Bonner C, Kerr-Conte J, Gmyr V, Queniat G, Moerman E, Thevenet J, Beaucamps C, Delalleau N, Popescu I, Malaisse WJ, Sener A, Deprez B, Abderrahmani A, Staels B, Pattou F. Inhibition of the glucose transporter SGLT2 with dapagliflozin in pancreatic alpha cells triggers glucagon secretion. Nat Med. 2015 May;21(5):512-7. doi: 10.1038/nm.3828. Epub 2015 Apr 20.
- Pedersen MG, Ahlstedt I, El Hachmane MF, Gopel SO. Dapagliflozin stimulates glucagon secretion at high glucose: experiments and mathematical simulations of human A-cells. Sci Rep. 2016 Aug 18;6:31214. doi: 10.1038/srep31214.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20190121-1930
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .