- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03965000
Human Solute Carrier Family 5 Member 2 (SLC5A2) 결핍과 글루카곤-인크레틴 축
인간 SLC5A2 결핍 및 글루카곤-인크레틴 축: 파일럿 연구
SGLT2(Sodium-glucose-cotransporter 2)는 새로운 유형의 경구용 당뇨병 치료제입니다. SGLT2 억제제는 요중 포도당 배출을 증가시켜 혈당 수치를 감소시킵니다. 포도당 저하 효과 외에도 SGLT2 억제제는 심혈관 건강에 유익한 효과를 보였습니다. 그러나 세포 배양 및 마우스에 대한 여러 연구에서 SGLT2 억제제를 사용할 때 식사 후 글루카곤의 생리적 억제가 손상되는 것으로 나타났습니다.
환자들은 평생 동안 SGLT2 억제의 인간 모델인 가족성 신당뇨증(FRG)이라는 희귀 유전병을 가지고 있습니다. 인간에 대한 부분적 및 완전한 SGLT2 억제의 효과를 밝히기 위해 연구자들은 인슐린 및 글루카곤 역학을 설명하기 위한 황금 표준인 혼합 식사 내성 시험(MMTT)을 수행합니다.
연구 개요
상세 설명
지표 환자는 정상 혈당 수치와 함께 불분명한 혈당 평가를 위해 인스브루크 의과대학 내과 I과로 의뢰되었습니다. 환자는 재발성 요로 감염과 증가된 요실금을 앓고 있었고, 생리학적 헤모글로빈 A1c를 보였고 더 이상 신장 기능 장애의 징후는 보이지 않았습니다. SLC5A2 암호화 영역의 시퀀싱은 환자가 2개의 SLC5A2 돌연변이에 대해 복합 이형접합성임을 확인했습니다. 환자는 테스트에 참여할 의향이 있는 다섯 명의 건강한 자녀의 어머니입니다. 아이들은 어머니 돌연변이의 50/50 분포를 보여줍니다. MMTT는 48시간의 음주, 스포츠 금욕 및 하룻밤 금식 후에 진행됩니다. 환자에게 표준화된 유동식을 6ml/kg 체중으로 제공합니다. 식전 10분, 섭취 시점 및 섭취 후 15, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240분에 혈액 샘플을 채취합니다. 각 시점에서 6개의 혈액 튜브를 채취합니다. 단, 시점 -10분 및 240분에는 하나의 샘플이 더 수집됩니다. 연구자들은 글루카곤, 인슐린, c-펩티드, 위 억제 폴리펩티드(GIP), 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1), 글루카곤 유사 펩티드-2(GLP-2) 수준을 평가하는 것을 목표로 합니다.
포도당 내성은 포도당에 대한 4시간 곡선 아래 면적(AUC)을 사용하여 평가됩니다. 베타 세포 기능을 평가하기 위해 인슐린, c-펩티드 및 4h-AUC 인슐린:포도당 비율에 대한 4h-AUC를 계산하고 비교할 것입니다. 알파 세포 기능의 계산은 글루카곤의 AUC 및 AUC 글루카곤/포도당 비율로 수행됩니다. GIP, GLP-1 및 GLP-2는 AUC를 사용하여 결정됩니다. AUC는 사다리꼴 방법으로 계산됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, 오스트리아, 6020
- 모병
- Medical University Innsbruck
-
연락하다:
- Christoph Ebenbichler, MD, Prof.
- 전화번호: +43 512 504 81394
- 이메일: mui-sponsor@i-med.ac.at
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 최소 18년
- 동의할 수 있음
- FRG로 이어지는 하나 이상의 SLC5A2 돌연변이
- 서면 동의
제외 기준:
- 내당능 장애
- 진성 당뇨병
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
---|---|
환자
하나 또는 둘 모두의 돌연변이를 지닌 환자.
|
글루카곤-인크레틴 축의 역학을 평가하려면 MMTT를 수행해야 합니다.
따라서 환자는 체중이 조정되고 표준화된 식사를 해야 하며 4시간 동안 고정된 시점에서 혈액을 채취합니다.
|
통제 수단
돌연변이가 없는 환자 SLC5A2 유전자에 돌연변이를 일으키고 내당능 장애 및 1형 또는 2형 당뇨병이 없는 가족성 신당뇨증.
|
글루카곤-인크레틴 축의 역학을 평가하려면 MMTT를 수행해야 합니다.
따라서 환자는 체중이 조정되고 표준화된 식사를 해야 하며 4시간 동안 고정된 시점에서 혈액을 채취합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
글루카곤-인크레틴 축의 변화.
기간: 18개월
|
포도당 내성은 포도당에 대한 4시간 곡선 아래 면적(AUC)을 사용하여 평가됩니다. 베타 세포 기능은 인슐린, c-펩티드에 대한 4h-AUC에 의해 평가될 것이며 4h-AUC 인슐린:글루코스 비율은 계산되고 비교될 것이다. 알파 세포 기능의 계산은 글루카곤의 AUC 및 AUC 글루카곤/포도당 비율로 수행됩니다. GIP, GLP-1 및 GLP-2는 AUC를 사용하여 결정됩니다. AUC는 사다리꼴 방법으로 계산됩니다. |
18개월
|
유전자 발현의 변화
기간: 18개월
|
테스트 전후에 유전자 발현 분석을 위해 혈액 샘플을 수집하고 건강한 대조군과 비교합니다.
|
18개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ferrannini E, Muscelli E, Frascerra S, Baldi S, Mari A, Heise T, Broedl UC, Woerle HJ. Metabolic response to sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in type 2 diabetic patients. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):499-508. doi: 10.1172/JCI72227. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 Apr 1;124(4):1868.
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Zinman B, Lachin JM, Inzucchi SE. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1094. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Rosenstein R, Hough A. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1093-4. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Bonner C, Kerr-Conte J, Gmyr V, Queniat G, Moerman E, Thevenet J, Beaucamps C, Delalleau N, Popescu I, Malaisse WJ, Sener A, Deprez B, Abderrahmani A, Staels B, Pattou F. Inhibition of the glucose transporter SGLT2 with dapagliflozin in pancreatic alpha cells triggers glucagon secretion. Nat Med. 2015 May;21(5):512-7. doi: 10.1038/nm.3828. Epub 2015 Apr 20.
- Pedersen MG, Ahlstedt I, El Hachmane MF, Gopel SO. Dapagliflozin stimulates glucagon secretion at high glucose: experiments and mathematical simulations of human A-cells. Sci Rep. 2016 Aug 18;6:31214. doi: 10.1038/srep31214.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
심혈관 질환에 대한 임상 시험
-
University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국