- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03965000
Human Solute Carrier Family 5 Member 2 (SLC5A2) mangel og glukagon-inkretinaksen
Menneskelig SLC5A2-mangel og glukagon-inkretinaksen: en pilotstudie
Sodium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2) er en ny type orale antidiabetika. SGLT2-hemmere øker utskillelsen av glukose i urinen og reduserer dermed blodsukkernivået. Ved siden av deres glukosesenkende effekter viste SGLT2-hemmere gunstige effekter på kardiovaskulær helse. Men flere studier i cellekultur og mus viste at den fysiologiske hemmingen av glukagon etter måltidsinntak er svekket ved bruk av SGLT2-hemmere.
Pasientene bærer på en sjelden genetisk sykdom kalt familiær renal glukosuri (FRG), en menneskelig modell for livslang SGLT2-hemming. For å belyse effekten av delvis og fullstendig SGLT2-hemming hos mennesker, utfører etterforskerne en toleransetest for blandet måltid (MMTT), gullstandarden for belysning av insulin- og glukagondynamikk.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Indekspasienten ble henvist til Institutt for indremedisin I ved Medical University of Innsbruck for evaluering av uklar glukosuri i kombinasjon med normale blodsukkernivåer. Pasienten led av tilbakevendende urinveisinfeksjoner og økt urinveisfrekvens, viste et fysiologisk hemoglobin A1c og ingen ytterligere tegn på nedsatt nyrefunksjon. Sekvensering av SLC5A2-kodende regionen bekreftet at pasienten var sammensatt heterozygot for to SLC5A2-mutasjoner. Pasienten er mor til fem friske barn som er villige til å delta i testen. Barna viser en 50/50 fordeling av mors mutasjoner. MMTT vil finne sted etter 48 timer med alkohol, sportsavholdenhet og faste over natten. Pasientene vil få 6 ml/kg kroppsvekt av et standardisert flytende måltid. Blodprøver vil bli tatt 10 minutter før inntak av måltidet, på tidspunktet for inntak og 15, 30, 60, 120, 150, 180, 210 og 240 minutter etter inntak. Ved hvert tidspunkt vil det bli tatt seks blodrør, bortsett fra på tidspunktet -10 og 240 minutter, er det en prøve mer samlet. Etterforskerne tar sikte på å vurdere nivåene av glukagon, insulin, c-peptid, gastrisk hemmende polypeptid (GIP), glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1), glukagon-lignende peptid-2 (GLP-2).
Glukosetoleranse vil bli vurdert ved å bruke 4 timers området under kurven (AUC) for glukose. For å evaluere beta-cellefunksjonen vil 4h-AUC-ene for insulin, c-peptid og 4h-AUC insulin:glukose-forholdet beregnes og sammenlignes. Beregningen av alfa-cellefunksjonen vil bli utført med AUC for glukagon og AUC glukagon/glukose-forholdet. GIP, GLP-1 og GLP-2 vil bli bestemt ved å bruke AUC. AUC-ene vil bli beregnet ved den trapesformede metoden.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Østerrike, 6020
- Rekruttering
- Medical University Innsbruck
-
Ta kontakt med:
- Christoph Ebenbichler, MD, Prof.
- Telefonnummer: +43 512 504 81394
- E-post: mui-sponsor@i-med.ac.at
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 18 år
- I stand til å gi samtykke
- En eller flere SLC5A2-mutasjoner som fører til FRG
- Skriftlig samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nedsatt glukosetoleranse
- Sukkersyke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Pasienter
Pasienter som bærer en eller begge mutasjoner.
|
For å vurdere dynamikken til glukagon-inkretinaksen må vi utføre MMTT.
Derved må pasientene innta et kroppsvektjustert, standardisert måltid og vi tar blod til faste tidspunkter over 4 timer.
|
Kontroller
Pasienter som ikke bærer en mutasjon Familiær nyreglukosuri som forårsaker mutasjon i SLC5A2-genet og uten nedsatt glukosetoleranse og type 1 eller 2 diabetes mellitus.
|
For å vurdere dynamikken til glukagon-inkretinaksen må vi utføre MMTT.
Derved må pasientene innta et kroppsvektjustert, standardisert måltid og vi tar blod til faste tidspunkter over 4 timer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i glukagon-inkretinaksen.
Tidsramme: 18 måneder
|
Glukosetoleranse vil bli vurdert ved å bruke 4 timers området under kurven (AUC) for glukose. Beta-cellefunksjon vil bli vurdert av 4h-AUC-ene for insulin, c-peptid og 4h-AUC insulin:glukose-forholdet vil bli beregnet og sammenlignet. Beregningen av alfa-cellefunksjonen vil bli utført med AUC for glukagon og AUC glukagon/glukose-forholdet. GIP, GLP-1 og GLP-2 vil bli bestemt ved å bruke AUC. AUC-ene vil bli beregnet ved den trapesformede metoden |
18 måneder
|
Endringer i genuttrykket
Tidsramme: 18 måneder
|
Ved å samle blodprøver for genekspresjonsanalyse før og etter testen og sammenligne den med våre friske kontroller.
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ferrannini E, Muscelli E, Frascerra S, Baldi S, Mari A, Heise T, Broedl UC, Woerle HJ. Metabolic response to sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in type 2 diabetic patients. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):499-508. doi: 10.1172/JCI72227. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 Apr 1;124(4):1868.
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Zinman B, Lachin JM, Inzucchi SE. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1094. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Rosenstein R, Hough A. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1093-4. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Bonner C, Kerr-Conte J, Gmyr V, Queniat G, Moerman E, Thevenet J, Beaucamps C, Delalleau N, Popescu I, Malaisse WJ, Sener A, Deprez B, Abderrahmani A, Staels B, Pattou F. Inhibition of the glucose transporter SGLT2 with dapagliflozin in pancreatic alpha cells triggers glucagon secretion. Nat Med. 2015 May;21(5):512-7. doi: 10.1038/nm.3828. Epub 2015 Apr 20.
- Pedersen MG, Ahlstedt I, El Hachmane MF, Gopel SO. Dapagliflozin stimulates glucagon secretion at high glucose: experiments and mathematical simulations of human A-cells. Sci Rep. 2016 Aug 18;6:31214. doi: 10.1038/srep31214.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20190121-1930
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Blandet-måltid-toleranse-test
-
Emory UniversityCenters for Disease Control and PreventionFullført
-
Menzies Institute for Medical ResearchDeakin UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaUniversita di Verona; European Foundation for the Study of DiabetesUkjentType 1 diabetes mellitusItalia
-
Vanderbilt UniversityFullførtHypertensjon | Type 2 diabetes mellitusForente stater
-
University of MichiganRekruttering