網膜上膜および嚢胞様黄斑浮腫 白内障手術後 (EPIC)
網膜上膜と急性偽水晶体嚢胞性黄斑浮腫:意味と治療結果に関する前向き多施設観察研究
調査の概要
詳細な説明
白内障手術は、NHS で最も頻繁に行われる手術です。 嚢胞性黄斑浮腫 (CMO、網膜中心部の炎症および体液蓄積) は、白内障手術後の最も一般的な視覚的に重大な合併症であり、症例の 1 ~ 2% で発生します。 多くの場合、局所抗炎症点眼薬で解決します。 しかし、場合によっては反応せず、眼への注射などのより侵襲的な治療法が必要になります。 CMO が永続的なままである場合、永久的な視覚障害につながる可能性があります。 他のケースと比較して、どのような要因がいくつかのケースで持続性につながるかについての現在の知識はほとんどありません. 網膜上膜 (ERM、網膜内層に形成される線維細胞膜) は、同様の嚢胞様黄斑浮腫と関連している可能性があり、ERM が外科的に除去されるまでしばしば解消されません。 この研究の目的は、ERM の存在が、白内障手術後の嚢胞様黄斑浮腫の解消にかかる時間と非局所治療法の必要性に影響するかどうかを調べることです。
前向き、非介入、観察研究デザインが提案されています。 適格な参加者は、ウェセックス学部にあるいくつかの参加 NHS 病院の 1 つで特定されます。 CMO 白内障手術後の証拠があり、治療を開始した被験者が含まれます。 治療の選択は、審査する臨床医の裁量であり、研究プロトコルとは無関係です。 実施される調査は、標準治療の一部として実施される調査のみです。 網膜上膜の存在は、医療記録のレビューから決定されます。 適格な参加者の症例記録は、治療に対する反応と使用された治療の種類を評価するために、12か月にわたってレビューされます。 現在の手術データに基づくと、165 人の適格な参加者が統計的検出力を達成するには、リクルートに 18 か月かかると推定されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Portsmouth、イギリス、PO6 3LY
- Portsmouth Hospitals Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性。
-白内障手術の12週間以内の同側眼における視覚的に重要な疑似水晶体CMOの臨床診断。
- 臨床診断はグレードST3以上の眼科医が行う必要があります。
- 視覚的に有意とは、記録された最高の視力が 6/9 スネレン以下 (または LogMAR 相当) と定義されます。
- OCT が実施されている必要があり、Grover et al [12] および Wolf-Schnurrbusch et al [13] によって定義されているように、網膜内嚢胞および OCT の厚さ (中央サブフィールド CSF) の存在を正常なパラメーター外に示す必要があります (明確にするためにOCT 検査は、疑似水晶体 CMO の臨床診断と同じ日に行う必要はありません。 これらの特徴を示す治療期間内の同側眼に対する白内障手術後に実施された OCT 検査は、疑似水晶体 CMO の臨床診断を実証するために許容されます。
- 嚢胞様黄斑浮腫の治療開始
- -参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます
除外基準:
黄斑浮腫が術前に存在した可能性があるという証拠がある場合、参加者は研究に参加しない場合があります。 これには、次のいずれかが含まれます。
- 既存の黄斑液/浮腫の証拠
- 活動性増殖糖尿病性網膜症
- 過去2年間に治療が必要な糖尿病性黄斑浮腫
- 白内障手術時の活動性ぶどう膜炎
- 新生血管型加齢黄斑変性症
- -白内障手術時またはCMOの診断時の網膜出血の存在によって証明される、アクティブな網膜静脈閉塞(分岐または中心)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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網膜上膜のない CMO
-白内障手術の12週間以内にCMOと診断された被験者は、診断時に網膜上膜の証拠がありません。
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レビューを行う臨床医の裁量による局所抗炎症点眼薬による初期治療
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網膜上膜を有するCMO
-白内障手術の12週間以内にCMOと診断された被験者 診断時の網膜上膜の証拠。
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レビューを行う臨床医の裁量による局所抗炎症点眼薬による初期治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療開始後のCMOの解決までの時間
時間枠:1年
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CMO の解決までの時間は、治療の開始時から文書化された解決時まで (クリニカルエントリーおよび OCT スキャンでの確認に基づいて) 計算されます。
臨床ノートは、3 か月、6 か月、12 か月の時点でアクセスして、その間の臨床訪問からこのデータを抽出します。
患者は、CMO が回復したと判断された時点、または治療開始後 12 か月のいずれか早い方で研究を完了します。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3 か月、6 か月、12 か月以内に解決した CMO ケースの割合
時間枠:3、6、12ヶ月
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3、6、12ヶ月
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非局所治療を必要とする CMO 患者の割合
時間枠:12ヶ月
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非局所治療を必要とする CMO 患者の割合を説明し、この割合を ERM のある患者とない患者の間で比較し、受けた治療の種類を説明する
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12ヶ月
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視力
時間枠:12ヶ月
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疑似水晶体 CMO 患者の視覚転帰を判定し、ERM のある患者とない患者の間でこれらを比較する
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Yit Fung Yang、Portsmouth Hospitals Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。