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網膜上膜および嚢胞様黄斑浮腫 白内障手術後 (EPIC)

2022年9月30日 更新者:Portsmouth Hospitals NHS Trust

網膜上膜と急性偽水晶体嚢胞性黄斑浮腫:意味と治療結果に関する前向き多施設観察研究

この研究では、網膜上膜の存在が、解決までの時間、非局所治療の必要性、および偽水晶体嚢胞様黄斑浮腫の結果に影響するかどうかを調べます。

調査の概要

詳細な説明

白内障手術は、NHS で最も頻繁に行われる手術です。 嚢胞性黄斑浮腫 (CMO、網膜中心部の炎症および体液蓄積) は、白内障手術後の最も一般的な視覚的に重大な合併症であり、症例の 1 ~ 2% で発生します。 多くの場合、局所抗炎症点眼薬で解決します。 しかし、場合によっては反応せず、眼への注射などのより侵襲的な治療法が必要になります。 CMO が永続的なままである場合、永久的な視覚障害につながる可能性があります。 他のケースと比較して、どのような要因がいくつかのケースで持続性につながるかについての現在の知識はほとんどありません. 網膜上膜 (ERM、網膜内層に形成される線維細胞膜) は、同様の嚢胞様黄斑浮腫と関連している可能性があり、ERM が外科的に除去されるまでしばしば解消されません。 この研究の目的は、ERM の存在が、白内障手術後の嚢胞様黄斑浮腫の解消にかかる時間と非局所治療法の必要性に影響するかどうかを調べることです。

前向き、非介入、観察研究デザインが提案されています。 適格な参加者は、ウェセックス学部にあるいくつかの参加 NHS 病院の 1 つで特定されます。 CMO 白内障手術後の証拠があり、治療を開始した被験者が含まれます。 治療の選択は、審査する臨床医の裁量であり、研究プロトコルとは無関係です。 実施される調査は、標準治療の一部として実施される調査のみです。 網膜上膜の存在は、医療記録のレビューから決定されます。 適格な参加者の症例記録は、治療に対する反応と使用された治療の種類を評価するために、12か月にわたってレビューされます。 現在の手術データに基づくと、165 人の適格な参加者が統計的検出力を達成するには、リクルートに 18 か月かかると推定されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

123

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Portsmouth、イギリス、PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

白内障手術後12週間以内に嚢胞様黄斑浮腫(CMO)と診断された患者

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性。
  2. -白内障手術の12週間以内の同側眼における視覚的に重要な疑似水晶体CMOの臨床診断。

    • 臨床診断はグレードST3以上の眼科医が行う必要があります。
    • 視覚的に有意とは、記録された最高の視力が 6/9 スネレン以下 (または LogMAR 相当) と定義されます。
  3. OCT が実施されている必要があり、Grover et al [12] および Wolf-Schnurrbusch et al [13] によって定義されているように、網膜内嚢胞および OCT の厚さ (中央サブフィールド CSF) の存在を正常なパラメーター外に示す必要があります (明確にするためにOCT 検査は、疑似水晶体 CMO の臨床診断と同じ日に行う必要はありません。 これらの特徴を示す治療期間内の同側眼に対する白内障手術後に実施された OCT 検査は、疑似水晶体 CMO の臨床診断を実証するために許容されます。
  4. 嚢胞様黄斑浮腫の治療開始
  5. -参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます

除外基準:

黄斑浮腫が術前に存在した可能性があるという証拠がある場合、参加者は研究に参加しない場合があります。 これには、次のいずれかが含まれます。

  • 既存の黄斑液/浮腫の証拠
  • 活動性増殖糖尿病性網膜症
  • 過去2年間に治療が必要な糖尿病性黄斑浮腫
  • 白内障手術時の活動性ぶどう膜炎
  • 新生血管型加齢黄斑変性症
  • -白内障手術時またはCMOの診断時の網膜出血の存在によって証明される、アクティブな網膜静脈閉塞(分岐または中心)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
網膜上膜のない CMO
-白内障手術の12週間以内にCMOと診断された被験者は、診断時に網膜上膜の証拠がありません。
レビューを行う臨床医の裁量による局所抗炎症点眼薬による初期治療
網膜上膜を有するCMO
-白内障手術の12週間以内にCMOと診断された被験者 診断時の網膜上膜の証拠。
レビューを行う臨床医の裁量による局所抗炎症点眼薬による初期治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療開始後のCMOの解決までの時間
時間枠:1年
CMO の解決までの時間は、治療の開始時から文書化された解決時まで (クリニカルエントリーおよび OCT スキャンでの確認に基づいて) 計算されます。 臨床ノートは、3 か月、6 か月、12 か月の時点でアクセスして、その間の臨床訪問からこのデータを抽出します。 患者は、CMO が回復したと判断された時点、または治療開始後 12 か月のいずれか早い方で研究を完了します。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3 か月、6 か月、12 か月以内に解決した CMO ケースの割合
時間枠:3、6、12ヶ月
3、6、12ヶ月
非局所治療を必要とする CMO 患者の割合
時間枠:12ヶ月
非局所治療を必要とする CMO 患者の割合を説明し、この割合を ERM のある患者とない患者の間で比較し、受けた治療の種類を説明する
12ヶ月
視力
時間枠:12ヶ月
疑似水晶体 CMO 患者の視覚転帰を判定し、ERM のある患者とない患者の間でこれらを比較する
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Yit Fung Yang、Portsmouth Hospitals Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月21日

一次修了 (実際)

2022年7月13日

研究の完了 (実際)

2022年7月15日

試験登録日

最初に提出

2018年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月24日

最初の投稿 (実際)

2019年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月30日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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