腰椎手術後の鎮痛管理のための mTLIP ブロック。

腰部の脊椎手術は、脚と背中の痛みに対して行われる最も一般的な手術の 1 つです。 腰椎手術後の痛みは重度で、術後の期間中に慢性的な痛みに進行する可能性があります。 したがって、腰椎手術後の疼痛管理は重要です。 効果的な術後疼痛管理により、早期の動員と入院期間の短縮が可能になり、感染症や血栓塞栓症などの入院関連の合併症も減少する可能性があります。

術後の疼痛管理にはさまざまな手法があります。 これらには、静脈内 - 筋肉内注射、患者管理の鎮痛装置、局所麻酔薬浸潤、および局所麻酔が含まれます。 これらの技術の中で、筋肉内および静脈内（IV）注射は、一般に痛みが始まった後に投与されるため、痛みの管理には効果がない場合があります。 さらに、鎮痛剤による断続的な治療では、血中の治療レベルが得られない場合があります。

術後に使用される最も一般的な鎮痛剤はオピオイドです。 しかし、非経口オピオイドは、吐き気、嘔吐、かゆみ、鎮静、呼吸抑制などの望ましくない有害事象を引き起こす可能性があります。 術後疼痛管理における全身性オピオイドの使用を減らすためにさまざまな方法が利用可能であり、そのうちの 1 つは手術部位への局所麻酔薬の浸潤 (創傷浸潤) です。 いくつかの研究では、創傷浸潤が手術後のオピオイド消費を減らすことができると報告されています。 術後の痛みを管理するために、さまざまな局所麻酔法も使用できます。 このような技術は、特に超音波 (US) ガイダンスを適用した場合に高い成功率を示します。これは、超音波 (US) ガイダンスが視覚化を改善し、それによって潜在的な合併症が減少するためです。 以前の研究では、側方アプローチによる腰椎手術後の米国誘導修正胸腰椎界面面 (mTLIP) ブロックが効果的な鎮痛を提供したことが報告されています。 創傷浸潤と TLIP ブロックの鎮痛効果を比較した研究はないようです。 この研究では、研究者は、腰椎椎間板手術後の米国ガイド下 mTLIP ブロックと創傷浸潤の鎮痛効果を比較しました。 主な目的は、術後のオピオイド消費量を比較することでした。 二次的な目的は、術後の疼痛スコアと、アレルギー反応、吐き気、嘔吐などのオピオイドの副作用を評価することでした。