Blok mTLIP pro léčbu analgezie po operaci bederní páteře.

Operace páteře v bederní oblasti je jednou z nejčastějších operací prováděných při bolestech nohou a zad. Bolest po operaci bederní páteře může být závažná a v pooperačním období může přejít v chronickou bolest. Proto je po operaci bederní páteře důležitá léčba bolesti. Efektivní léčba pooperační bolesti umožňuje časnou mobilizaci a kratší dobu hospitalizace a může také snížit komplikace spojené s hospitalizací, jako jsou infekce a tromboembolie.

Existuje celá řada technik pro zvládání pooperační bolesti. Patří mezi ně intravenózní intramuskulární injekce, pacientem řízená analgetická zařízení, lokální anestetická infiltrace a regionální anestezie. Mezi těmito technikami mohou být intramuskulární a intravenózní (IV) injekce neúčinné při zvládání bolesti, protože jsou obecně podávány poté, co bolest začala. Navíc intermitentní léčba analgetickými činidly nemusí vést k terapeutické hladině v krvi.

Nejběžnější pooperační analgetika jsou opioidy. Parenterální opioidy však mohou vést k nežádoucím nežádoucím účinkům, jako je nauzea, zvracení, svědění, sedace a respirační deprese. Ke snížení použití systémových opioidů při zvládání pooperační bolesti jsou k dispozici různé metody, jednou z nich je lokální anestetická infiltrace (infiltrace rány) do místa operace. Několik studií uvádí, že infiltrace rány může snížit spotřebu opioidů po operaci. Ke zvládnutí pooperační bolesti lze také použít různé techniky regionální anestezie. Takové techniky mají vysokou úspěšnost, zvláště pokud jsou aplikovány s ultrazvukovým (US) vedením, protože US zlepšuje vizualizaci, a tím snižuje potenciální komplikace. Předchozí výzkum uváděl, že blokáda modifikované torakolumbální interfaciální roviny (mTLIP) vedená USA po operaci bederní páteře pomocí laterálního přístupu poskytla účinnou analgezii. Zdá se, že žádná studie neporovnávala analgetickou účinnost infiltrace rány s blokádou TLIP. V této studii vyšetřovatelé porovnávali analgetickou účinnost blokády mTLIP řízené USA a infiltraci rány po operaci bederní ploténky. Primárním cílem bylo porovnat pooperační spotřebu opioidů. Sekundárním cílem bylo vyhodnotit skóre pooperační bolesti a nežádoucí účinky opioidů, jako jsou alergické reakce, nauzea a zvracení.