MTLIP-esto kivunlievityksen hallintaan lannerangan leikkauksen jälkeen.

Lannerangan selkärangan leikkaus on yksi yleisimmistä jalka- ja selkäkipujen leikkauksista. Lanneleikkauksen jälkeinen kipu voi olla vakavaa ja voi edetä krooniseksi kivuksi leikkauksen jälkeisenä aikana. Siksi kivun hallinta on tärkeää lannerangan leikkauksen jälkeen. Tehokas postoperatiivinen kivunhallinta mahdollistaa varhaisen mobilisaation ja lyhyemmän sairaalahoidon keston ja voi myös vähentää sairaalahoitoon liittyviä komplikaatioita, kuten infektioita ja tromboemboliaa.

Leikkauksen jälkeiseen kivunhallintaan on olemassa erilaisia ​​tekniikoita. Näitä ovat suonensisäiset-lihaksensisäiset injektiot, potilaan kontrolloimat analgesialaitteet, paikallispuudutuksen infiltraatio ja aluepuudutus. Näistä tekniikoista lihaksensisäiset ja suonensisäiset (IV) injektiot voivat olla tehottomia kivunhallinnassa, koska ne annetaan yleensä kivun alettua. Lisäksi ajoittainen hoito analgeettisilla aineilla ei välttämättä johda terapeuttiseen tasoon veressä.

Yleisimmät leikkauksen jälkeen käytetyt kipulääkkeet ovat opioidit. Parenteraaliset opioidit voivat kuitenkin aiheuttaa ei-toivottuja haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kutinaa, sedaatiota ja hengityslamaa. Saatavilla on erilaisia ​​menetelmiä systeemisten opioidien käytön vähentämiseksi leikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa, joista yksi on paikallispuudutuksen infiltraatio (haavan infiltraatio) leikkauskohtaan. Useat tutkimukset raportoivat, että haavainfiltraatio voi vähentää opioidien kulutusta leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon voidaan käyttää myös erilaisia ​​alueellisia anestesiatekniikoita. Tällaisilla tekniikoilla on korkea onnistumisprosentti, varsinkin jos niitä käytetään ultraääniohjauksella (US), koska US parantaa visualisointia ja vähentää siten mahdollisia komplikaatioita. Aiemmat tutkimukset raportoivat, että USA:n ohjaama modifioitu thoracolumbar interfacial plane (mTLIP) -salpaus lannerangan leikkauksen jälkeen lateraalisella lähestymistavalla tarjosi tehokkaan kivunlievityksen. Yhdessäkään tutkimuksessa ei näytä olevan verrattu haavainfiltraation analgeettista tehokkuutta TLIP-salpaukseen. Tässä tutkimuksessa tutkijat vertasivat USA:n ohjaaman mTLIP-salpauksen ja lannelevyleikkauksen jälkeisen haavainfiltraation analgeettista tehoa. Ensisijaisena tavoitteena oli verrata leikkauksen jälkeistä opioidien käyttöä. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida leikkauksen jälkeisiä kipupisteitä ja opioidien haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, pahoinvointia ja oksentelua.