En mTLIP-blokk for analgesibehandling etter lumbal spinalkirurgi.

Spinalkirurgi i korsryggen er en av de vanligste operasjonene som utføres for smerter i bein og rygg. Smerter etter lumbal kirurgi kan være alvorlige og kan utvikle seg til kroniske smerter i løpet av den postoperative perioden. Derfor er smertebehandling viktig etter lumbal spinal kirurgi. Effektiv postoperativ smertebehandling muliggjør tidlig mobilisering og kortere varighet av sykehusopphold og kan også redusere sykehusinnleggelsesrelaterte komplikasjoner, som infeksjoner og tromboemboli.

Det finnes en rekke teknikker for postoperativ smertebehandling. Disse inkluderer intravenøse intramuskulære injeksjoner, pasientkontrollerte analgesiapparater, lokalbedøvelsesinfiltrasjon og regional anestesi. Blant disse teknikkene kan intramuskulære og intravenøse (IV) injeksjoner være ineffektive i smertebehandling, da de vanligvis administreres etter at smerten har begynt. I tillegg kan det hende at intermitterende behandling med smertestillende midler ikke resulterer i et terapeutisk nivå i blodet.

De vanligste analgetika som brukes postoperativt er opioider. Imidlertid kan parenterale opioider resultere i uønskede bivirkninger, som kvalme, oppkast, kløe, sedasjon og respirasjonsdepresjon. Ulike metoder er tilgjengelige for å redusere bruken av systemiske opioider i postoperativ smertebehandling, en av disse er lokalbedøvelsesinfiltrasjon (sårinfiltrasjon) inn på operasjonsstedet. Flere studier rapporterte at sårinfiltrasjon kan redusere opioidforbruket etter operasjon. Ulike regionale anestesiteknikker kan også brukes for å håndtere postoperative smerter. Slike teknikker har høy suksessrate, spesielt hvis de brukes med ultralydveiledning (US), ettersom US forbedrer visualiseringen og dermed reduserer potensielle komplikasjoner. Tidligere forskning rapporterte at USA-veiledet modifisert thoracolumbal interfacial plane (mTLIP) blokkering etter lumbal spinal kirurgi via en lateral tilnærming ga effektiv analgesi. Ingen studier ser ut til å ha sammenlignet den smertestillende effektiviteten av sårinfiltrasjon med TLIP-blokkering. I denne studien sammenlignet etterforskerne den analgetiske effekten av den amerikansk-veiledede mTLIP-blokken og sårinfiltrasjon etter lumbal skivekirurgi. Hovedmålet var å sammenligne postoperativt opioidforbruk. Det sekundære målet var å evaluere postoperative smertescore og bivirkninger av opioider, som allergiske reaksjoner, kvalme og oppkast.