自閉症スペクトラム障害を持つ 9 年生と 10 年生のための日常生活スキルの介入

高機能自閉症の人は、思春期から大学、就職、自立生活にうまく移行するために必要なスキルを開発していません。 日常生活スキル (DLS) は、自閉症を持つ個人の成人の肯定的な結果に関連しています。 日常生活能力が十分に発達した高機能自閉症の成人は、日常生活能力が低い人に比べて、大学に通い、雇用され、有意義な社会的関係を持ち、生活の質が向上する可能性が高いことが研究で一貫してわかっています。 複雑な一連の環境、個人、および家族の要因が、高機能自閉症の青年が重要な日常生活スキルを習得する能力に影響を与える可能性があります。 現在、高機能自閉症の青年が成人期に自立するための準備となるエビデンスに基づいた日常生活スキル介入パッケージはありません。

ヒトを対象とした現在の研究は、(1) 日常生活スキルの客観的な結果測定を開発、適応、およびパイロットするための測定開発段階と、(2) 生存と繁栄の実現可能性と有効性をテストするための実現可能性の無作為化臨床試験で構成されています。社会的スキルの介入と比較した実世界の介入。 測定開発段階では、2 つの結果測定 (すなわち、毎日の電話日記 (DPD) と対象となる日常生活スキルの行動観察測定) が開発/適応され、14 歳から 21 歳までの自閉症の青年約 10 人を対象に試験的に実施されます。両親。 Surviving and Thriving in the Real World の予備的有効性をテストする実現可能性無作為化臨床試験では、14 ～ 21 歳の自閉症の青少年 56 人が、Surviving and Thriving in the Real World (n=28) に無作為に割り付けられます。またはソーシャル スキル グループ (n = 28)。 結果の測定は、ベースライン、治療後、および6か月のフォローアップで評価されます。

力の分析: 実現可能性のランダム化された臨床試験は、期待される日常生活スキルの違いを調べる目的で実施されています。 自閉症の個人の日常生活スキルの軌跡を調べた研究はほとんどなく、青年期に日常生活スキルがどのように発達するかを調べた研究はありません。 検出力の計算は、実世界での生存および繁栄グループと対照グループの Vineland-3 日常生活スキル サブドメインのそれぞれの年齢相当スコアの予想される増加または改善に焦点を当てました。 調査員は、調査員のサンプルサイズの推定に、日常生活スキルサブドメインの年齢相当スコアの変化の保守的な推定値を使用しましたが、最近の事前事後試験およびパイロット無作為化臨床試験では、実世界での生存と繁栄に関する平均改善が 2.3 であることがわかりました。ベースラインから治療後まで、3 つのサブドメイン全体で 2.6 年。

目的 1: Vineland-3 の日常生活スキル サブドメインごとに、研究者は、現実世界で生き残り、繁栄しているグループの青年は、出産後、平均 11 か月の改善 (年齢相当の平均 11 か月の増加) があると予想しています。対照群の平均4ヶ月の改善と比較して治療。 控えめにプールされた標準偏差を 8.4 と仮定すると、研究者は、グループあたり 24 人の参加者で上記の効果サイズ (0.8) を検出する 80% の検出力を持つことになります。 潜在的な 15% の脱落率を考慮すると、有効なサンプル サイズはグループあたり 28 です。 研究者の過去の研究に基づいて、研究者は現実世界で生き残って繁栄しているグループの平均改善が 16 か月であると予想していましたが、研究者は保守的になり、平均改善の検出に基づいてサンプル サイズを推定したいと考えていました。 Surviving and Thriving in the Real World グループでの 11 か月。

目標 2: 日常生活スキルのサブドメインごとに、調査員は、実世界での生存と繁栄の治療を受けたすべての参加者が、治療後から 6 か月のフォローアップまで治療の向上を維持すると予想しています。