자폐 스펙트럼 장애가 있는 9학년 및 10학년을 위한 일상 생활 기술 중재

고기능 자폐증을 가진 개인은 청소년기에서 대학, 취업 및 독립 생활로 성공적으로 전환하는 데 필요한 기술을 개발하지 못하고 있습니다. 일상 생활 기술(DLS)은 자폐증이 있는 개인의 긍정적인 성인 결과와 관련이 있습니다. 연구에 따르면 일상 생활 기술이 더 잘 발달된 고기능 자폐증 성인은 일상 생활 기술이 좋지 않은 성인에 비해 대학에 진학하고, 취업하고, 의미 있는 사회적 관계를 맺고, 삶의 질이 향상될 가능성이 더 높았습니다. 복잡한 환경, 개인 및 가족 요인이 고기능 자폐증이 있는 청소년이 중요한 일상 생활 기술을 습득하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 고기능 자폐증이 있는 청소년이 성인이 되어 독립할 수 있도록 준비시키는 증거 기반 일상 생활 기술 개입 패키지는 없습니다.

인간 피험자를 대상으로 하는 현재 연구는 (1) 일상 생활 기술의 객관적인 결과 측정을 개발, 조정 및 시험하기 위한 측정 개발 단계와 (2) 생존 및 번창의 타당성과 효과를 테스트하기 위한 타당성 무작위 임상 시험으로 구성됩니다. 사회 기술 개입과 비교한 실제 세계 개입. 측정 개발 단계에서 2가지 결과 측정(예: DPD(Daily Phone Diaries) 및 목표 일상 생활 기술의 행동 관찰 측정)이 개발/적응되고 14-21세 사이의 자폐 청소년 약 10명과 부모. 현실 세계에서 생존 및 번영의 예비 효과를 테스트하기 위한 타당성 무작위 임상 시험을 위해 14-21세 사이의 총 56명의 자폐 청소년이 현실 세계에서 생존 및 번영에 무작위 배정됩니다(n=28). 또는 사회적 기술 그룹(n=28). 결과 측정은 기준선, 치료 후 및 6개월 추적에서 평가됩니다.

전력 분석: 예상되는 일상 생활 기술의 차이를 조사하기 위한 타당성 무작위 임상 시험이 수행되고 있습니다. 자폐증이 있는 개인의 일상 생활 기술의 궤적을 조사한 연구는 거의 없으며 청소년기 동안 일상 생활 기술이 어떻게 발달하는지 조사한 연구도 없습니다. 검정력 계산은 현실 세계에서 생존하고 번창하는 그룹 및 통제 그룹에 대한 Vineland-3 일상 생활 기술 하위 영역 각각의 연령 동등성 점수에서 예상되는 증가 또는 개선에 초점을 맞췄습니다. 조사관은 조사관의 표본 크기 추정을 위해 일상 생활 기술 하위 영역 연령 동등성 점수의 변화에 ​​대한 보수적 추정치를 사용했지만, 실제 세계에서 생존하고 번성하는 것에 대한 최근 사전 사후 시험 및 파일럿 무작위 임상 시험에서 평균 2.3의 개선을 발견했습니다. 기준선에서 치료 후까지 3개의 하위 영역에 걸쳐 2.6년.

목표 1: 각 Vineland-3 일상 생활 기술 하위 영역에 대해 조사관은 현실 세계에서 생존하고 번창하는 그룹의 청소년이 사후에 평균 11개월(11개월의 평균 연령 증가)의 향상을 가질 것으로 예상합니다. 대조군에서 4개월의 평균 개선과 비교하여 치료. 보수적인 합동 표준 편차를 8.4로 가정하면 조사자는 그룹당 24명의 참가자와 함께 위의 효과 크기(0.8)를 탐지할 수 있는 80%의 검정력을 갖게 됩니다. 잠재적인 15% 탈락률을 고려하면 유효 샘플 크기는 그룹당 28명입니다. 조사관의 과거 연구를 기반으로 조사관은 현실 세계에서 생존하고 번성하는 그룹의 평균 개선이 16개월이 될 것으로 예상하지만 조사관은 보수적으로 하기를 원했고 평균 개선 감지를 기반으로 표본 크기를 추정했습니다. 현실 세계에서 살아남고 번창하는 그룹에서 11개월.

목표 2: 각 일상 생활 기술 하위 영역에 대해 조사관은 실제 세계에서 생존하고 번성하는 모든 참가자가 치료 후 6개월 후속 조치까지 치료 이득을 유지할 것으로 예상합니다.