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頭頸部がんにおける術後併用化学放射線療法中の生存に対する経口免疫調節栄養素の有効性 (SIMPA01)

頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)における術後併用化学放射線療法中の生存に対する経口免疫調節栄養素の有効性を評価する二重盲検多施設第III相試験

研究者らは、化学放射線療法で治療された高リスクの局所進行性頭頸部扁平上皮がん患者の無病生存率を経口免疫調節製剤が改善できるかどうかを判断するために、前向きランダム化二重盲検試験を設計しました。

調査の概要

詳細な説明

主な目的は、L-アルギニン、オメガ-3 脂肪酸、およびリボ核酸を豊富に含む処方を、化学療法の各サイクルの前に 5 日間摂取し、局所的にリスクが高い患者における無病生存に対する有効性を評価することです。術後併用化学放射線療法(CRT)で治療された進行HNSCC。

この研究は、全国的な多中心の二重盲検無作為化第 III 相試験です。 合計 306 人の患者 (グループ コントロールの 102 人の患者とグループ Oral Impact® の 204 人の患者) が必要であり、これには追跡不能患者の 10% が含まれます。

免疫調節経口補給化合物(オーラルインパクト(登録商標))を等カロリー等窒素対照と比較する。 評価対象の化合物には、1 袋あたり 334kcal で 18.1g のタンパク質、さらに L-アルギニン、RNA、オメガ 3 などの免疫調節栄養素が含まれています。 コントロールは、オーラル インパクト® と同じ処方ですが、特定の栄養素が強化されていません。 各患者は、化学療法の各サイクルの前の 5 日間、オーラル インパクト® または少量の飼料コントロールを摂取する必要があります。

DFSは、無作為化の時点から、進行(局所、局所、転移、または二次原発)または何らかの原因による死亡の最初の証拠の時点まで測定されます。 発がんイベントなしで生存している患者は、最後のフォローアップ日に打ち切られました。

術後 CRT で治療された患者は、特定の食事なしで 2 年間の DFS 率が 60% になると予想されます (pControl)。

比率 1:2、年間 90 人の患者の予想される募集を含め、現在の研究では 15% の絶対的改善を検出するために 131 のイベントが必要です (HR=0.56、 pExperimental=75%) 両側検定と 0.05 の有意水準を使用した 0.90 の統計的検出力。

合計 306 人の患者 (102 対 204) が必要となり、これにはフォローアップ患者の損失の 10% が含まれます。

包含期間は 4 年間で、予想される合計学習期間は約 8 年間です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Lyon、フランス、69373
        • Centre Léon Bérard
      • Montpellier、フランス、34298
        • Institut du Cancer de Montpellier

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -外科的に切除された下咽頭、中咽頭、喉頭および口腔の原発性扁平上皮癌(HNSCC)で、病理学的病期 pT1-2 pN+(病期 1 または 2、結節あり)または pT3-4 任意の pN(病理学的病期 3 または 4 の有無にかかわらず)ノード) (UICC 第 7 版、2010 年)、
  • 放射線療法およびシスプラチンに基づく術後併用CRT、3サイクル、サイクルごとに100mg/m²、
  • 肉眼的完全切除を受けた患者、
  • -次の1つ以上の基準を持つハイリスク特性の患者:2つ以上の所属リンパ節への浸潤、結節疾患の被膜外への進展、または顕微鏡的に関与する切除縁の粘膜、神経周囲への浸潤、血管腫瘍塞栓症、
  • WHO(世界保健機関)パフォーマンスステータス0、1または2、
  • 年齢:18歳から75歳まで、

除外基準:

  • 上咽頭、副鼻腔、鼻腔腫瘍または甲状腺がん
  • ベースラインでの敗血症
  • 遠隔転移
  • 含める前の最後の月の他の免疫調節食
  • ベースライン時の静脈栄養
  • -オーラルインパクト®のいずれかの成分に対する過敏症および/またはアレルギーの病歴
  • -悪性腫瘍の病歴があり、5年以上無病ではない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:免疫調節経口補給

免疫調節経口サプリメント化合物 (オーラル インパクト®) には、334kcal/バッグと 18.1g のタンパク質、および L-アルギニン、RNA、オメガ 3 などの免疫調節栄養素が含まれています。

粉末(74g/バッグ)を含む製品の各バッグは、患者が250ミリリットルの水で希釈し、自宅で飲む. 各化学療法サイクルの前の 5 日間、患者は毎日 3 回分を自宅で飲むことになります。

経口投与、1日3回、化学療法の各サイクルの5日前。
アクティブコンパレータ:飲み込み制御

コントロールは、オーラル インパクト® と同じ処方ですが、特定の栄養素が強化されていません。これは、等カロリーの等窒素コントロールです。

粉末(74g/バッグ)を含む製品の各バッグは、患者が250ミリリットルの水で希釈し、自宅で飲む. 各化学療法サイクルの前の 5 日間、患者は毎日 3 回分を自宅で飲むことになります。

経口投与、1日3回、化学療法の各サイクルの5日前。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存 (DFS)
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行(局所、地域、転移)の日、または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方で、最大 2 年間評価されます。
2 年 DFS レート
無作為化の日から、最初に記録された進行(局所、地域、転移)の日、または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方で、最大 2 年間評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡日まで、最大 3 年間評価されます。
1年、2年、3年のOS
無作為化日から何らかの原因による死亡日まで、最大 3 年間評価されます。
服薬遵守率
時間枠:45日まで
コンプライアンスは、研究製品の処方の 75% 以上を服用することと定義されます。
45日まで
有害事象発生率
時間枠:放射線治療後3ヶ月まで
NCI-CTCAE v4.03に基づいて等級付け
放射線治療後3ヶ月まで
がんに関する一般的な QOL アンケート (QLQ-C30) を使用した QOL。
時間枠:生活の質は、放射線療法の最終日から 2 年後まで評価されます。

EORTC QLQ-C30 は、質問 1 ~ 28 に 4 段階スケールを使用します。 スケール スコアは 1 から 4 まで: 1 (「まったくない」)、2 (「少し」)、3 (「かなり」)、4 (「非常に」) です。 半点は不可。 範囲は 3 です。 生のスコアでは、ポイントが少ないほど良い結果が得られると見なされます。

EORTC QLQ-C30 は、質問 29 と 30 に 7 点スケールを使用します。 スケール スコアは 1 から 7 まで: 1 (「非常に悪い」) から 7 (「非常に良い」)。 半点は不可。 範囲は 6 です。 まず、生のスコアは平均値で計算する必要があります。 その後、比較できるように線形変換が実行されます。 より多くのポイントがより良い結果をもたらすと見なされます。

生活の質は、放射線療法の最終日から 2 年後まで評価されます。
頭頸部がん(HN35)に関する特定のQOLアンケートを使用したQOL
時間枠:生活の質は、放射線療法の最終日から 2 年後まで評価されます。
EORTC HN35 は 4 点スケールを使用します。 スケール スコアは 1 から 4 まで: 1 (「まったくない」)、2 (「少し」)、3 (「かなり」)、4 (「非常に」) です。 半点は不可。 範囲は 3 です。 生のスコアでは、ポイントが少ないほど良い結果が得られると見なされます。
生活の質は、放射線療法の最終日から 2 年後まで評価されます。
悪液質
時間枠:悪液質は、放射線療法の最終日から最大 3 年後に評価されます。
悪液質は体重(キログラム)で評価されます
悪液質は、放射線療法の最終日から最大 3 年後に評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Pierre Senesse, MD、Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月14日

一次修了 (実際)

2021年3月2日

研究の完了 (推定)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2019年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月25日

最初の投稿 (実際)

2019年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月11日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ICM-URC 2017/21
  • GORTEC 2017-02 (レジストリ識別子:GORTEC)
  • 2018-A00518-47 (レジストリ識別子:ID-RCB)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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