头颈癌术后同步放化疗期间口服免疫调节营养素对生存的疗效 (SIMPA01)
双盲多中心 III 期试验评估口服免疫调节营养素对头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 术后同步放化疗期间生存的疗效
研究概览
详细说明
主要目的是评估富含 L-精氨酸、omega-3 脂肪酸和核糖核酸的配方在每个化疗周期前服用 5 天对局部高风险患者的无病生存率的疗效-术后同步放化疗 (CRT) 治疗的晚期 HNSCC。
本研究是一项全国性、多中心、双盲、随机 III 期试验。 总共需要 306 名患者(对照组 102 名患者与 Oral Impact® 组 204 名患者),包括 10% 的失访患者。
将免疫调节口服补充化合物 (Oral Impact®) 与等热量等氮对照进行比较。 待评估化合物含有334kcal/袋和18.1g蛋白质,以及L-精氨酸、RNA和omega-3等免疫调节营养素。 对照品具有与 Oral Impact® 相同的配方,但未富含特定营养素。 在每个化疗周期前的 5 天内,每位患者都必须服用 Oral Impact® 或小口喂食。
DFS 将从随机化时间到第一个进展证据(局部、区域、转移或第二原发性)或任何原因死亡的时间进行测量。 在最后一次随访日期检查没有发生癌症事件的存活患者。
接受术后 CRT 治疗的患者在没有特殊饮食的情况下预计 2 年 DFS 率为 60% (pControl)。
包括 1:2 的比例,预计每年招募 90 名患者,目前的研究将需要 131 个事件来检测 15% 的绝对改善(HR=0.56, pExperimental=75%),使用双侧检验的统计功效为 0.90,显着性水平为 0.05。
总共需要 306 名患者(102 对 204),包括 10% 的失访患者。
纳入期为 4 年,预计总学习时间约为 8 年。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Lyon、法国、69373
- Centre Leon Berard
-
Montpellier、法国、34298
- Institut du Cancer de Montpellier
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 手术切除的下咽部、口咽部、喉部和口腔的原发性鳞状细胞癌 (HNSCC),病理分期为 pT1-2 pN+(病理分期 1 ou 2,有淋巴结)或 pT3-4 any pN(病理分期 3 ou 4,有或没有节点)(UICC 第 7 版,2010 年),
- 基于放疗和顺铂的术后伴随 CRT,3 个周期,100mg/m² 一个周期,
- 接受肉眼完全切除的患者,
- 具有以下一项或多项标准的高危特征患者:如侵犯两个或多个区域淋巴结、淋巴结病变向包膜外扩展或镜下累及粘膜切缘、神经周围受累、血管瘤栓塞、
- WHO(世界卫生组织)绩效状态 0、1 或 2,
- 年龄:18岁至75岁,包括,
排除标准:
- 鼻咽、鼻旁窦、鼻腔肿瘤或甲状腺癌
- 基线败血症
- 远处转移
- 纳入前最后一个月的其他免疫调节饮食
- 基线肠外营养
- 对 Oral Impact ® 的任何成分过敏和/或过敏的历史
- 有恶性肿瘤病史5年以上未痊愈者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:免疫调节口服补充剂
免疫调节口服补充剂化合物(Oral Impact®)含有334kcal/袋和18.1g蛋白质,以及L-精氨酸、RNA和omega-3等免疫调节营养素。 每袋含粉末的产品(74克/袋)将由患者用250毫升水稀释并在家中饮用。 在每个化疗周期前的 5 天内,患者每天在家中饮用三剂。 |
口服给药,3次/日,每个化疗周期前5天。
|
有源比较器:Sip 进给控制
该对照品具有与 Oral Impact® 相同的配方,但未富含特定营养素:它是等热量等氮对照品。 每袋含粉末的产品(74克/袋)将由患者用250毫升水稀释并在家中饮用。 在每个化疗周期前的 5 天内,患者每天在家中饮用三剂。 |
口服给药,3次/日,每个化疗周期前5天。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
无病生存期 (DFS)
大体时间:从随机分组之日到第一次记录到进展(局部、区域、转移)或任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 2 年。
|
2 年 DFS 率
|
从随机分组之日到第一次记录到进展(局部、区域、转移)或任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 2 年。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
总生存期(OS)
大体时间:从随机分组之日到因任何原因死亡之日,评估长达 3 年。
|
1、2 和 3 年的 OS
|
从随机分组之日到因任何原因死亡之日,评估长达 3 年。
|
服药依从率
大体时间:最多 45 天
|
依从性定义为服用超过 75% 的研究产品处方
|
最多 45 天
|
不良事件发生率
大体时间:直到放疗后 3 个月
|
基于 NCI-CTCAE v4.03 分级
|
直到放疗后 3 个月
|
使用关于癌症的一般生活质量问卷 (QLQ-C30) 的生活质量。
大体时间:生活质量将在放射治疗的最后一天后长达 2 年的时间内进行评估。
|
EORTC QLQ-C30 对问题 1 至 28 使用 4 分制。 从 1 到 4 的量表分数:1(“完全没有”)、2(“有一点”)、3(“有很多”)和 4(“非常多”)。 半分是不允许的。 范围是 3。 对于原始分数,较少的分数被认为具有更好的结果。 EORTC QLQ-C30 对问题 29 和 30 使用 7 分制。 量表得分从 1 到 7:1(“非常差”)到 7(“优秀”)。 半分是不允许的。 范围是 6。 首先,原始分数必须用平均值计算。 之后进行线性变换进行比较。 更多的点被认为有更好的结果。 |
生活质量将在放射治疗的最后一天后长达 2 年的时间内进行评估。
|
使用头颈癌特定生活质量问卷 (HN35) 的生活质量
大体时间:生活质量将在放射治疗的最后一天后长达 2 年的时间内进行评估。
|
EORTC HN35 使用 4 分制。
从 1 到 4 的量表分数:1(“完全没有”)、2(“有一点”)、3(“有很多”)和 4(“非常多”)。
半分是不允许的。
范围是 3。
对于原始分数,较少的分数被认为具有更好的结果。
|
生活质量将在放射治疗的最后一天后长达 2 年的时间内进行评估。
|
恶病质
大体时间:恶病质将在放疗最后一天后长达 3 年的时间内进行评估。
|
恶病质将以体重(以千克为单位)进行评估
|
恶病质将在放疗最后一天后长达 3 年的时间内进行评估。
|
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Pierre SENESSE, MD、Institut du Cancer de Montpellier
出版物和有用的链接
一般刊物
- De Geest S, Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003 Dec;2(4):323. doi: 10.1016/S1474-5151(03)00091-4. No abstract available.
- Bernier J, Domenge C, Ozsahin M, Matuszewska K, Lefebvre JL, Greiner RH, Giralt J, Maingon P, Rolland F, Bolla M, Cognetti F, Bourhis J, Kirkpatrick A, van Glabbeke M; European Organization for Research and Treatment of Cancer Trial 22931. Postoperative irradiation with or without concomitant chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. N Engl J Med. 2004 May 6;350(19):1945-52. doi: 10.1056/NEJMoa032641.
- Cooper JS, Pajak TF, Forastiere AA, Jacobs J, Campbell BH, Saxman SB, Kish JA, Kim HE, Cmelak AJ, Rotman M, Machtay M, Ensley JF, Chao KS, Schultz CJ, Lee N, Fu KK; Radiation Therapy Oncology Group 9501/Intergroup. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med. 2004 May 6;350(19):1937-44. doi: 10.1056/NEJMoa032646.
- Machon C, Thezenas S, Dupuy AM, Assenat E, Michel F, Mas E, Senesse P, Cristol JP. Immunonutrition before and during radiochemotherapy: improvement of inflammatory parameters in head and neck cancer patients. Support Care Cancer. 2012 Dec;20(12):3129-35. doi: 10.1007/s00520-012-1444-5. Epub 2012 Mar 28.
- Vasson MP, Talvas J, Perche O, Dillies AF, Bachmann P, Pezet D, Achim AC, Pommier P, Racadot S, Weber A, Ramdani M, Kwiatkowski F, Bouteloup C. Immunonutrition improves functional capacities in head and neck and esophageal cancer patients undergoing radiochemotherapy: a randomized clinical trial. Clin Nutr. 2014 Apr;33(2):204-10. doi: 10.1016/j.clnu.2013.06.008. Epub 2013 Jun 20.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
免疫调节口服补充剂的临床试验
-
Sun Yat-sen UniversityShenzhen Yunding Information Technology Co., Ltd.招聘中
-
University of ManitobaCanadian Foundation for Dental Hygiene Research and Education完全的
-
Claude Bernard UniversityElsan; University of Nancy邀请报名
-
University of NottinghamUniversity Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust完全的