血清好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL) と慢性腎臓病

急性腎障害 (AKI) は重大な罹患率と死亡率に関連しており、利用できる特定の治療法がないため、早期の認知が必要です。 AKI および慢性腎臓病 (CKD) の発生率は年々増加していますが、AKI が CKD の素因となる、またはその逆である AKI と CKD の双方向性が理解されるようになったのは、過去 10 年間のことです。 AKI の診断基準は、血清クレアチニン (sCr) および/または尿量です。 sCr 増加の検出は 48 ～ 72 時間遅れるため、AKI の早期認識に最適なバイオマーカーではありません。 対照的に、バイオマーカーである好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL) は、重篤な疾患または術後の 12 時間以内に AKI を予測し、比較のための事前測定を必要としないことが示されています。

このプロジェクトの目的は、初期段階で AKI を検出できることが知られている比較的新しいバイオマーカー NGAL (好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン) を使用して、CKD の発症と将来の入院の可能性を検出できるかどうかを調査することです。ノース・ジーランド病院の急性救急部門に入院した比較的大規模で多様な患者のコホート。

この研究は、1 年間で 3600 人の未選択患者の登録推定がある縦断的前向き研究として設計されています。 血液検査は、入院時から最初の 1 週間は毎日、その後は入院中は 1 週間に 1 回行われます。 同日に帰宅した患者は、引き続き研究に含まれますが、それ以上の NGAL 分析は行われません。 研究に含まれるすべての患者には、デンマーク国民患者登録簿および医学雑誌を通じて入院後最大1年間、患者が回復したかどうか、何と診断されたか、他の病院にかかったかどうかを確認するための追跡期間があります。連絡先。 これはさらに、退院後 1 年までの病院接触者数の予測において NGAL が優れているかどうかを調べるために行われます。

一次エンドポイント:

NGAL が 1.73 m^2 あたり eGFR < 60ml/min および/またはアルブミン/クレアチニン比 >= 30mg/g として定義される CKD の発症を 3 か月にわたって予測できる場合、AKI 基準をデルタクレアチニン >= 26,5 で補充する患者最初の入院時、最初の入院から 1 年以内の umol/l。 シスタチン C 値は NGAL と比較されます。

二次エンドポイント:

• The Danish Society of Nephrology によって記述されたリスク評価 (リスク要因とリスク患者) は、運用化され、解釈されます。 データは、医療記録、デンマーク国民患者登録簿 (DNPR)、および AKI 患者のデンマーク死因登録簿 (DRCD) から収集されます。
• AKIを発症するリスクがある「危険因子」または「危険患者」のいずれか1つ以上を満たす患者で、δ-クレアチニンが26.5 l mol/L以上、および/またはsCrが7日間で50%増加した患者。一次入院期間は、NGAL および医療記録、退院診断、DNPR および DRCD からの情報と比較されます。