혈청 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL) 및 만성 신장 질환

급성신장손상(AKI)은 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있으며 특정 치료법이 없기 때문에 조기 진단이 필요합니다. AKI 및 만성 신장 질환(CKD)의 발생률은 시간이 지남에 따라 증가해 왔지만 지난 10년이 되어서야 AKI가 CKD에 걸리기 쉽고 그 반대인 AKI와 CKD 사이의 양방향 특성에 대한 이해가 이루어지지 않았습니다. AKI를 진단하는 기준은 혈청 크레아티닌(sCr) 및/또는 소변량입니다. sCr-증가의 검출이 48-72시간 지연되기 때문에 AKI의 조기 인식을 위한 최적의 바이오마커가 아닙니다. 대조적으로 바이오마커 neutrophil gelatinase-associated lipocalin(NGAL)은 중요한 질병 또는 수술 후 12시간 이내에 비교를 위한 사전 측정 없이 AKI를 예측하는 것으로 나타났습니다.

이 프로젝트의 목적은 AKI를 조기에 발견할 수 있는 것으로 알려진 비교적 새로운 바이오마커 NGAL(neutrophil gelatinase-associated lipocalin)이 CKD 발병 및 잠재적인 향후 병원 입원을 발견하는 데 사용될 수 있는지 조사하는 것입니다. North Zealand 병원의 급성 응급실에 입원한 상대적으로 크고 다양한 환자 집단.

이 연구는 1년 동안 3600명의 선택되지 않은 환자의 등록 추정이 있는 종단적 전향적 연구로 설계되었습니다. 혈액 검사는 입원 시, 그 이후에는 첫 주 동안 매일, 그 이후에는 입원 기간 동안 일주일에 한 번씩 혈액 검사를 받게 됩니다. 같은 날 집으로 보내진 환자는 여전히 연구에 포함되지만 추가 NGAL 분석은 없습니다. 연구에 포함된 모든 환자에 대해 덴마크 국가 환자 등록부 및 의학 저널을 통해 입원 후 최대 1년까지 후속 조치 시간이 있을 것입니다. 콘택트 렌즈. 이것은 NGAL이 퇴원 후 최대 1년까지 병원 접촉 수를 예측하는 데 더 나은지 조사하기 위해 추가로 수행됩니다.

기본 끝점:

NGAL이 델타-크레아티닌 >= 26,5로 AKI 기준을 충족하는 환자에서 3개월 동안 eGFR < 60ml/min/1.73m^2 및/또는 알부민/크레아티닌 비율 >= 30mg/g으로 정의된 CKD의 발병을 예측할 수 있는 경우 umol/l, 최초 입원 후 1년 이내. Cystatin C 값은 NGAL과 비교됩니다.

보조 끝점:

• The Danish Society of Nephrology에서 기술한 위험 평가(위험 인자 및 위험 환자)가 운영되고 해석됩니다. 데이터는 AKI 환자의 의료 기록, DNPR(Danish National Patient Registry) 및 덴마크 사망 원인 등록부(DRCD)에서 수집됩니다.
• AKI 발병 위험이 있는 "위험 인자" 또는 "위험 환자" 중 1개 이상을 충족하고 델타-크레아티닌 >= 26,5 l mol/L 및/또는 sCr이 7일 동안 50% 증가한 환자 일차 입원은 NGAL 및 의료 기록, 퇴원 진단, DNPR 및 DRCD의 정보와 비교됩니다.