GnRHアンタゴニストICSIサイクルにおける応答不良者のシングルトリガーとデュアルトリガーの比較研究

すべての参加者は、周期の 2 日目から組換え FSH 300 U と尿 Gn 150 U の組み合わせで開始し、その後、経膣超音波および血清 E2 によって評価される卵巣反応に従って用量が調整されました。 遅れたスタート

周期の 6 日目から、卵巣の反応に応じて、経膣超音波を使用したフォローアップを毎日または隔日で行いました。 超音波追跡調査では、各卵巣の卵胞の数とサイズ、および子宮内膜の厚さとパターンが報告されました。 先頭の卵胞が 12 mm に達したとき、GnRH アンタゴニストは、トリガーの日まで毎日皮下にセトロチド 0.25 を使用して開始されました。 トリガーは、14 mm を超える卵胞が少なくとも 3 つあり、そのうちの少なくとも 1 つが平均直径 17 mm 以上に達したときに行われました。

トリガーの日に、女性は無作為に 2 つのグループに分けられました。 10,000 IU の HCG 筋肉内注射の形でトリガーを受けた 80 人の女性を含むグループ I (単一トリガー グループ)。 GnRH アゴニストのトリプトレリン 0.2 mg の皮下注射に加えて、10,000 IU の HCG 筋肉内注射の形でトリガーを受けた 80 人の女性を含むグループ II (デュアル トリガー グループ)。

卵子のピックアップは、経膣超音波のガイダンスの下でトリガーしてから 34 時間後に行われました。

ISM1 培養液は、卵母細胞の収集と胚培養に使用されました。 経腹的超音波ガイド下胚移植は、卵母細胞回収の 3 日後に同じ専門オペレーターによって Labotect セミリジッド カテーテルを使用して行われました。

9 日目の毛包測定で成熟卵胞が 2 個未満であることが明らかになった場合、卵母細胞が回収されなかった場合、または受精が失敗した場合は、サイクルのキャンセルが行われました。

黄体期サポートは、すべての女性で卵母細胞回収の日に開始され、膣あたり 1 日 2 回の天然プロゲステロン 400 mg の投与により、血清 β-hCG 評価 (ET の 14 日後に実施) の日まで継続されました。 +ve 血清β-hCG (> 5 mIU/ml) の女性では、ET の 4 週間後に経膣超音波検査を行い、子宮内の胎嚢の存在と数を確認しました。