Estudo comparativo entre gatilho único versus duplo para respondedores fracos em ciclos ICSI de antagonista de GnRH

Todas as participantes iniciaram com uma combinação de FSH 300 U recombinante e Gn 150 U urinário a partir do 2º dia do ciclo, então a dose foi ajustada de acordo com a resposta ovariana avaliada por ultrassonografia transvaginal e E2 sérico. início atrasado

A partir do 6º dia do ciclo, o acompanhamento por ultrassonografia transvaginal foi feito diariamente ou em dias alternados de acordo com a resposta ovariana. O acompanhamento ultrassonográfico relatou o número e tamanho dos folículos em cada ovário e a espessura e padrão endometrial. Quando o folículo principal atingiu 12 mm, iniciou-se o antagonista de GnRH com Cetrotide 0,25 por via subcutânea diariamente até o dia do desencadeamento. O desencadeamento foi feito quando pelo menos 3 folículos maiores que 14 mm e pelo menos um deles atingiu diâmetro médio de 17 mm ou mais.

No dia do desencadeamento, as mulheres foram randomizadas em 2 grupos. Grupo I (grupo de gatilho único) que incluiu 80 mulheres que receberam gatilho na forma de 10.000 UI de injeção intramuscular de HCG. Grupo II (Grupo de gatilho duplo) que incluiu 80 mulheres que receberam o gatilho na forma de 10.000 UI de injeção intramuscular de HCG, além do agonista de GnRH triptorrelina 0,2 mg por via subcutânea.

A captação do óvulo foi realizada 34 horas após o desencadeamento sob orientação de ultrassom transvaginal.

O meio de cultura ISM1 foi utilizado para coleta de oócitos e cultura de embriões. A transferência de embriões guiada por ultrassom transabdominal foi realizada 3 dias após a coleta de oócitos usando cateter semirrígido Labotect pelo mesmo operador especialista

O cancelamento do ciclo foi feito se a foliculometria do dia 9 revelou menos de 2 folículos maduros, nenhum oócito foi recuperado ou se a fertilização falhou

O suporte da fase lútea foi iniciado em todas as mulheres no dia da coleta do oócito e continuou até o dia da avaliação sérica de β-hCG (feita 14 dias após a TE) por meio da administração de 400 mg de progesterona natural duas vezes ao dia por vagina. Em mulheres com +ve β-hCG sérico (> 5 mIU/ml), a avaliação ultrassonográfica transvaginal foi realizada 4 semanas após o TE para confirmar a presença e o número de sacos gestacionais intrauterinos.