中国の漢民族における双極性障害の遺伝的家族コホート研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
双極性障害 (BD) は、家族に影響を与える深刻で複雑な精神疾患です。 研究では、遺伝的要因が双極性障害の発症における主要な要因である可能性があることが示されているため、遺伝的観点から双極性障害の病因を解明することに着手し、解明することに期待する価値があります。 ただし、連鎖解析、遺伝子変異検出 (優先候補遺伝子) などの初期の遺伝研究、および全ゲノム シーケンス (WGS)、全ゲノム GWAS、全エクソーム シーケンス (WES) などの最近の遺伝研究 (候補遺伝子を前提とする必要がない) )は、集団の不均一性、不十分なサンプルサイズ、または一般的な突然変異によって引き起こされる調整効果の相乗効果に関連している可能性がある、主要な役割を果たす生体疾患遺伝子または染色体領域を特定できませんでした。
家族性で遺伝性の高い精神疾患であるため、文献によると、双極性障害の病原遺伝子は家族内の稀な変異の世代間伝達に直接由来する可能性があり、これらの稀な変異は家族に由来すると推定される可能性が高いことが示唆されています。 この家系は頻度が高く、双極性障害に対する感受性遺伝子の検出がより容易であることがわかっている。 したがって、WGS、GWAS、その他の高度な遺伝子研究手法と組み合わせた家族研究デザインは、不必要なサンプルサイズを削減し、集団の交絡因子を排除し、双極性障害の潜在的な遺伝子をより簡単に捕捉することができます。
しかし、現時点では外国人の双極性障害家族に関する報告は少なく、結果は一貫していません。 中国の漢民族の大規模なサンプル家族に関する研究報告はありません。 したがって、漢民族の家族のサンプルサイズを拡大し、新しい遺伝子研究方法と組み合わせる必要があります。 探検。 したがって、この研究は、家族コホート研究デザインを使用し、新世代のハイスループットシーケンス技術とGWASを組み合わせて、中国の漢民族の二相家族を大規模なサンプルで収集することにより、双極性障害の病原遺伝子を解明することを目的としています。遺伝子レベルでの解明が期待されるプロテオミクスやバイオインフォマティクス解析など。 双極性障害の病因。 同時に、研究者らは中核家系の双極性障害患者の認知機能、脳機能画像、その他の主要な臨床症状を5年間追跡調査し、家族性双極性障害と散発性二相性を調査する予定だ。 将来双極性障害の一因となる可能性のある、多次元の観点(認知機能、脳画像、遺伝的特徴、臨床的特徴など)から高感度かつ特異的なバイオマーカーを探索するための、障害の臨床的特徴の違い。 正確な診断と早期発見と予防には重要な科学的意義があり、臨床診断と治療の意義もあります。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200030
- Shanghai Mental Health Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
私たちは家族のサンプルサイズを拡大し、この段階で 50 の中心家族と 200 の健康な対照を収集する予定です。 同様に、検証フェーズでは、検証のために 30 のコア ファミリを含めることが提案されます。
散発性 BD 患者と健康な対照者を対象とした研究の最初の部分の結果を検証するために、783 人の散発性 BD 患者と 692 人の健康な対照者をサンプル サイズ推定式によって計算しました。 ドロップオフ率が 20% の場合、それぞれ 939 件と 830 件が必要になります。 他の要因の低下を避けるために、散発性 BD 患者と健康な対照のそれぞれ 1,000 例を含めることが提案されています。
説明
包含基準:
BD 家族の BD 患者:
- DSM-IV-TR の BD の診断基準を満たしており、サブタイプや現在の疾患状態を制限しません。
- 年齢 15 歳以上。
- 漢民族。
- 研究に必要な試験を完了するのに十分なオーディション レベルがあります。
- 研究内容を理解し、同意書に署名してください。 患者が若年、高齢、教育レベルが低いなどの理由でインフォームド・コンセントに署名できない場合は、親族または保護者が署名することができます。
BD ファミリーの健康なメンバー:
- 年齢 15 歳以上。
- 漢民族。
- 発端者の生物学的両親または同胞、いとこ。
- 研究に必要な試験を完了するのに十分なオーディション レベルがあります。
- 研究内容を理解し、同意書に署名してください。 患者が若年、高齢、教育レベルが低いなどの理由でインフォームド・コンセントに署名できない場合は、親族または保護者が署名することができます。
家族歴のない健康管理登録基準:
- 年齢 15 歳以上。
- 漢民族。
- 性別が家族内の患者グループと一致する。
- 研究に必要な試験を完了するのに十分なオーディション レベルがあります。
- 研究内容を理解し、同意書に署名してください。 患者が年齢、高齢、低学歴などの理由によりインフォームド・コンセントに署名できない場合は、親族に署名を委託したり、保護者に署名を依頼したりすることができます。
除外基準:
BD 家族の BD 患者:
- 患者の現在の精神状態に大きな影響を与える DSM-IV-TR 軸 II 疾患 (精神遅滞など) があります。
- 重篤な身体疾患があり、脳外傷または脳血管疾患の既往歴、重度の肝硬変、急性および慢性不全、重度の糖尿病、再生不良性貧血、中等度から重度の栄養失調およびその他の重篤な神経、心臓、身体疾患など、必要な検査を完了することが困難な場合肝臓、腎臓、内分泌、血液系などの疾患、または検査の評価に支障をきたす可能性のある疾患(異常指数が正常値の2倍以上)。
BD 家族の健康なメンバーおよび家族歴のない健康な対照の登録基準::
- DSM-IV-TR軸Iの診断基準を満たす精神障害、または精神病の疑いがあるが診断基準を満たさない精神障害を患っている。
- 患者の現在の精神状態に重大な影響を与える DSM-IV-TR 軸 II 疾患 (精神遅滞など) があります。
- 重大な身体疾患があり、必要な検査を完了することが困難です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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双極性障害の家族
BD-I/BD-II 患者、精神疾患のあるその親族 (BD を含むがこれに限定されない)、およびその健康な家族を事前にスクリーニングします。
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健康管理
グループマッチングされた非精神科家族歴の健康被験者が登録され、DSM-IV-TR が人口統計学的評価に使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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潜在的なリスク遺伝子
時間枠:2022年12月に
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研究者は、ベースライン期間中に患者および健康な対照者の末梢血サンプルを収集し、追跡期間中に家族から血液サンプルを収集します。
血液は候補遺伝子を取得するためにWGS、GWAS、WESに使用されます。
CACNA1C、DTNA、FOXP1など報告されているハイリスク遺伝子に焦点を当てています。
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2022年12月に
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者および高リスク被験者の HAMD-17 スコア
時間枠:2022年12月までに
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ハミルトンうつ病スケールは、ベースラインおよびすべてのフォローアップ時点で被験者を評価するために使用されます(健康管理はベースラインでのみ評価されます)。
HAMD は、臨床的に評価されたうつ病に対して最も一般的に使用される尺度です。
合計スコア < 7 ポイントは正常を意味します。合計スコアが 7 ~ 17 点の場合は、うつ病の可能性があります。合計スコアが 17 ~ 24 点であれば、うつ病である可能性があります。合計スコアが 24 ポイントを超える場合は、大うつ病を意味します。
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2022年12月までに
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BD被験者の発症年齢
時間枠:2022年12月までに
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被験者がこのプロジェクトに参加して以来、発症年齢のデータが記録され、研究者は特に各追跡調査時点で記録を継続します。
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2022年12月までに
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ウィスコンシンカードソーティングテストの結果
時間枠:2022年12月までに
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家族はベースラインと5回の追跡期間で計6回検査を受ける。
健康な対照はベースラインで一度検査されます。
ウィスコンシン カード ソーティング テスト (WCST) は、13 の指標を含む認知機能を反映します。
スコアが高いほど、認識力が優れていることを示します。
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2022年12月までに
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脳波の特徴的な変化
時間枠:2022年12月までに
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この研究では、研究者らはドイツの BrainProducts の EEG 装置を使用しています。
サンプリング周波数は1000hzです。
検出項目には、ガンマ共鳴、不一致陰性波MMN、聴覚事象関連電位P300、視覚事象関連電位P300、安静時脳波が含まれます。
家族はベースライン期間とその後の年1回の追跡期間にわたって合計6回検査を受けた。
健康な対照者は、ベースライン期間に 1 回テストします。
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2022年12月までに
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患者および高リスク被験者の YMRS スコア
時間枠:2022年12月までに
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ヤングのマニア評価スケールは、ベースラインおよびすべてのフォローアップ時点で被験者を評価するために使用されます(健康管理はベースラインでのみ評価されます)。
主に躁状態の症状や重症度を評価するために使用され、11項目あります。
合計スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが高いほど症状が重篤であることを意味します。
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2022年12月までに
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BD被験者の病気の経過
時間枠:2022年12月までに
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被験者がこのプロジェクトに参加してからこの研究が終了するまで、病気の経過が記録されます。
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2022年12月までに
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BD対象者の治療計画
時間枠:2022年12月までに
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被験者がこのプロジェクトに参加して以来、BD 患者の治療は記録され、研究者は特に各追跡調査時点で記録を継続します。
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2022年12月までに
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STROOPテスト結果
時間枠:2022年12月までに
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家族はベースラインと5回の追跡期間で計6回検査を受ける。
健康な対照はベースラインで一度検査されます。
STROOPテストは認知心理テストであり、カラーワードコンフリクトテストとも呼ばれます。
本研究では、ランダムに出現する文字の組み合わせにおいて、文字の色に応じて色の名前を被験者に素早く読み上げてもらい、その読み上げ時間を比較しました。
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2022年12月までに
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反復神経心理状態検査 (RBANS) の結果
時間枠:2022年12月までに
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家族はベースラインと5回の追跡期間で計6回検査を受ける。
健康な対照はベースラインで一度検査されます。
RBANS は、被験者の神経心理状態を調べるテストです。
12 個のタスクがあります。
元のスコアは合計 100 点の標準スコアに変換されます。
スコアが高いほど、認知機能が優れていることを意味します。
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2022年12月までに
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Yiru Fang、Shanghai Mentao Health Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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