Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Genetikai családi kohorsz vizsgálat a bipoláris zavarról a kínai han populációban

2019. július 16. frissítette: Shanghai Mental Health Center
Ez a tanulmány a bipoláris zavar patogén génjeit kívánja kideríteni a kínai Han populáció kétfázisú családjának nagy mintával történő összegyűjtésével, egy családi kohorsz vizsgálati terv segítségével, kombinálva a nagy áteresztőképességű szekvenálási technológia új generációjával és a Genome-Wide Associationnel. Tanulmányok (GWAS), Proteomika, bioinformatikai elemzés stb., ami várhatóan genetikai szinten tisztázódik. A bipoláris zavar patogenezise. Ezzel egyidejűleg a kutatók ötéves nyomon követést fognak végezni a kognitív funkciók, az agyműködés képalkotása és más főbb klinikai tünetek tekintetében a törzscsaládba tartozó bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, valamint feltárják a családi bipoláris zavart és a sporadikus kétfázisúakat. Különbségek a rendellenesség klinikai jellemzőiben, annak érdekében, hogy többdimenziós perspektívából (kognitív funkciók, agyi képalkotás, genetikai jellemzők, klinikai jellemzők stb.) feltárjuk az érzékeny és specifikus biomarkereket, amelyek a jövőben hozzájárulhatnak a bipoláris zavar kialakulásához. A pontos diagnózis és a korai felismerés és megelőzés fontos tudományos jelentőséggel bír, a klinikai diagnózis és kezelés jelentősége.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

A bipoláris zavar (BD) egy súlyos, összetett, családra átültetett mentális betegség. Tanulmányok kimutatták, hogy a genetikai tényezők a domináns tényezők lehetnek a bipoláris zavar patogenezisében, ezért érdemes előre tekinteni a kezdetekre és a bipoláris zavar etiológiájának genetikai szempontból történő tisztázására. Azonban a korábbi genetikai vizsgálatok, mint például a kapcsolódási elemzés, a genetikai mutációk kimutatása (előnyben részesített jelölt gének) és a legújabb genetikai vizsgálatok (nem szükséges jelölt géneket feltételezni), mint például a teljes genom szekvenálás (WGS), a teljes genom GWAS és a teljes exóm szekvenálás (WES) ) nem azonosított olyan biogén rendellenesség gént vagy kromoszómális régiót, amely jelentős szerepet játszik, amely összefüggésben állhat a populáció heterogenitásának szinergiájával, az elégtelen mintamérettel vagy a közös mutációk által okozott koordinációs hatással.

Családi, erősen öröklődő pszichiátriai betegségként a szakirodalom azt sugallja, hogy a bipoláris zavar patogén génjei közvetlenül származhatnak a családtagokban előforduló ritka mutációk generációk közötti átviteléből, és ezek a ritka változatok nagyobb valószínűséggel a családból származnak. Azt találták, hogy a család nagyobb gyakorisággal rendelkezik, és érzékenyebb a bipoláris zavarra való fogékonysági gének kimutatására. Ezért a WGS, GWAS és más fejlett genetikai kutatási módszerekkel kombinált családkutatási terv csökkentheti a szükségtelen mintanagyságot, kiküszöbölheti a populáció zavaró tényezőit, és könnyebben megragadhatja a bipoláris zavar potenciális génjeit.

Jelenleg azonban kevés jelentés érkezett külföldi bipoláris zavarcsaládról, és az eredmények nem következetesek. Nincs kutatási jelentés a kínai han populáció nagy mintájú családjáról Kínában. Ezért szükséges a családi minta méretének bővítése és új genetikai kutatási módszerekkel való kombinálása a Han populációban. Fedezd fel. Ezért ez a tanulmány a bipoláris zavar kórokozó génjeit kívánja kideríteni a kínai Han populáció kétfázisú családjának összegyűjtésével a nagy mintával egy családi kohorsz vizsgálati terv segítségével, kombinálva a nagy áteresztőképességű szekvenálási technológia és a GWAS új generációjával. Proteomika, bioinformatikai elemzés stb., ami várhatóan genetikai szinten tisztázódik. A bipoláris zavar patogenezise. Ezzel egyidejűleg a kutatók ötéves nyomon követést fognak végezni a kognitív funkciók, az agyműködés képalkotása és más főbb klinikai tünetek tekintetében a törzscsaládba tartozó bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, valamint feltárják a családi bipoláris zavart és a sporadikus kétfázisúakat. Különbségek a rendellenesség klinikai jellemzőiben, annak érdekében, hogy többdimenziós perspektívából (kognitív funkciók, agyi képalkotás, genetikai jellemzők, klinikai jellemzők stb.) feltárjuk az érzékeny és specifikus biomarkereket, amelyek a jövőben hozzájárulhatnak a bipoláris zavar kialakulásához. A pontos diagnózis és a korai felismerés és megelőzés fontos tudományos jelentőséggel bír, a klinikai diagnózis és kezelés jelentősége.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

2520

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 200030
        • Shanghai Mental Health Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

15 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Bővíteni kívánjuk a család mintanagyságát, és ebben a szakaszban 50 törzscsaládot és 200 egészséges kontrollt gyűjtünk össze. Hasonlóképpen, az érvényesítési szakaszban javasoljuk 30 törzscsalád bevonását az ellenőrzésre.

A sporadikus BD-s betegek és egészséges kontrollok vizsgálatának első részének eredményeinek igazolására 783 szórványos BD-ben szenvedő beteg és 692 egészséges kontroll csoportot számítottunk ki mintanagyság-becslési képlettel. 20%-os lemorzsolódási arány mellett 939, illetve 830 esetre van szükség. Az egyéb tényezők kiesésének elkerülése érdekében javasolt 1000 szórványos BD-beteg, illetve egészséges kontrollcsoport bevonása.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • BD-s betegek a BD családból:

    1. Megfelel a BD diagnosztikai kritériumainak a DSM-IV-TR-ben, nem korlátozza az altípusokat és a jelenlegi betegségi állapotot;
    2. életkor ≥ 15 éves;
    3. Han nemzetiség;
    4. Elegendő meghallgatási szint áll rendelkezésre a tanulmányhoz szükséges vizsgák elvégzéséhez;
    5. Értse meg a kutatás tartalmát, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot. Ha a beteg fiatal kora, idős kora, alacsony iskolai végzettsége vagy egyéb ok miatt nem tudja aláírni a beleegyező nyilatkozatot, azt hozzátartozói vagy gyámja írhatja alá.
  • Egészséges férfiak a BD családból:

    1. életkor ≥ 15 éves;
    2. Han nemzetiség;
    3. a proband biológiai szülei vagy honfitársai, unokatestvérei;
    4. Elegendő meghallgatási szint áll rendelkezésre a tanulmányhoz szükséges vizsgák elvégzéséhez;
    5. Értse meg a kutatás tartalmát, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot. Ha a beteg fiatal kora, idős kora, alacsony iskolai végzettsége vagy egyéb ok miatt nem tudja aláírni a beleegyező nyilatkozatot, azt hozzátartozói vagy gyámja írhatja alá.
  • Egészséges kontroll beiratkozási kritériumok családi előzmény nélkül:

    1. életkor ≥ 15 éves;
    2. Han nemzetiség;
    3. a nem megegyezik a család betegcsoportjával;
    4. Elegendő meghallgatási szint áll rendelkezésre a tanulmányhoz szükséges vizsgák elvégzéséhez;
    5. Értse meg a kutatás tartalmát, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot. Ha a beteg életkora, magas életkora, alacsony iskolai végzettsége vagy egyéb okok miatt nem tudja aláírni a beleegyező nyilatkozatot, hozzátartozói vagy gyámja aláírásával megbízható;

Kizárási kritériumok:

  • BD-s betegek a BD családból:

    1. Létezik egy DSM-IV-TR II tengely betegség (mentális retardáció stb.), amely jelentősen befolyásolja a beteg pillanatnyi lelkiállapotát;
    2. Súlyos testi betegségek vannak, nehéz elvégezni a szükséges vizsgálatokat, beleértve a kórelőzményben szereplő agyi traumát vagy agyi érbetegséget, súlyos májzsugort, akut és krónikus elégtelenséget, súlyos cukorbetegséget, aplasztikus anémiát, közepesen súlyos alultápláltságot és egyéb súlyos idegrendszeri, szív-, fizikai- olyan betegségek, mint a máj, a vese, az endokrin és a vérrendszer, vagy olyan betegségek, amelyek zavarhatják a teszt értékelését (a kóros index több mint kétszerese a normál értéknek).
  • Egészséges férfiak a BD családból és egészséges kontroll beiratkozási kritériumok családi előzmény nélkül:

    1. olyan mentális zavarral, amely megfelel a DSM-IV-TR I tengely diagnosztikai kritériumainak, vagy akiknél pszichózis gyanúja merül fel, de nem felel meg a diagnosztikai kritériumoknak;
    2. Vannak olyan DSM-IV-TR II tengelyű betegségek (mentális retardáció stb.), amelyek jelentősen befolyásolják a beteg aktuális mentális állapotát;
    3. Súlyos testi betegségek vannak, nehéz elvégezni a szükséges vizsgálatokat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
bipoláris zavar család
BD-I/BD-II betegek, mentális betegségben szenvedő hozzátartozóik (beleértve, de nem kizárólagosan a BD-t) és egészséges családjaik szűrése.
egészségügyi ellenőrzés
Csoporthoz illesztett, nem pszichiátriai családtörténeti egészségügyi alanyokat vettünk fel, a demográfiai értékeléshez a DSM-IV-TR-t használjuk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Potenciális kockázati gének
Időkeret: 2022 decemberében
A vizsgálók az alapidőszakban perifériás vérmintákat gyűjtenek a betegektől és az egészséges kontrolloktól, a követési időszakban pedig a családtagoktól. A vért WGS-hez, GWAS-hoz, WES-hez használják fel a jelölt gének beszerzéséhez. A jelentett magas kockázatú gének, mint például a CACNA1C, DTNA, FOXP1 és így tovább, állnak a középpontban.
2022 decemberében

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek és a magas kockázatú alanyok HAMD-17 pontszámai
Időkeret: 2022 decemberéig
A Hamilton-depressziós skálát az alanyok kiindulási és minden követési ponton történő értékelésére használják (az egészségügyi kontrollokat csak a kiinduláskor értékelik). A HAMD a klinikailag értékelt depresszió leggyakrabban használt skála. Az összpontszám < 7 pont normális; a 7-17 pont összpontszám azt jelzi, hogy depresszió állhat fenn; a 17-24 pontban elért összpontszám azt mutatja, hogy depressziónak kell lennie; 24 pont feletti összpontszám súlyos depressziót jelent.
2022 decemberéig
BD alanyok kezdeti életkora
Időkeret: 2022 decemberéig
A kezdeti életkor adatait rögzítjük, mióta az alanyok csatlakoznak ehhez a projekthez, és a nyomozók folytatják a rögzítést, különösen az egyes nyomon követési pontokon.
2022 decemberéig
Wisconsin kártyaválogatási teszt eredményei
Időkeret: 2022 decemberéig
A családtagokat a kiindulási és 5 követési időszakban, összesen 6 alkalommal tesztelik. Az egészséges kontrollt egyszer tesztelik az alapvonalon. A Wisconsin Card Sorting Test (WCST) a kongnitív függvényt tükrözi, amely 13 indexet tartalmaz. A magasabb pontszámok jobb kongenciát jeleznek.
2022 decemberéig
Az elektroencefalogram jellegzetes változásai
Időkeret: 2022 decemberéig
Ebben a tanulmányban a kutatók a BrainProducts of Germany EEG-berendezését használják. A mintavételi frekvencia 1000 Hz. Az észlelési elemek közé tartozik a gamma-rezonancia, a nem illesztett negatív hullám MMN, a hallási eseményhez kapcsolódó P300 potenciál, a vizuális eseményhez kapcsolódó P300 potenciál és a nyugalmi EEG. A családtagokat az alapidőszakra és az azt követő éves követési időszakra vonatkozóan tesztelték, összesen 6 alkalommal. Az egészséges kontrollokat egyszer tesztelik az alapidőszakban.
2022 decemberéig
A betegek és a magas kockázatú alanyok YMRS pontszámai
Időkeret: 2022 decemberéig
A Young-féle mánia értékelési skálát az alanyok kiindulási és minden követési ponton történő értékelésére használják (az egészségügyi ellenőrzéseket csak az alapvonalon értékelik). Főleg a mánia tüneteinek és súlyosságának felmérésére szolgál, amely 11 tételt foglal magában. Az összpontszám 0 és 60 között van, a magasabb pontszámok azt jelentik, hogy a tünetek súlyosabbak.
2022 decemberéig
BD alanyok betegségének lefolyása
Időkeret: 2022 decemberéig
A betegség lefolyását nyilvántartjuk, mióta az alanyok csatlakoznak ehhez a projekthez, és a tanulmány végéig.
2022 decemberéig
BD alanyok kezelési terve
Időkeret: 2022 decemberéig
A BD-betegek kezelését rögzíteni fogják, mivel az alanyok csatlakoznak ehhez a projekthez, és a vizsgálók folytatják a rögzítést, különösen minden egyes követési ponton.
2022 decemberéig
STROOP teszt eredményei
Időkeret: 2022 decemberéig
A családtagokat a kiindulási és 5 követési időszakban, összesen 6 alkalommal tesztelik. Az egészséges kontrollt egyszer tesztelik az alapvonalon. A STROOP teszt egy kognitív pszichológiai teszt, amelyet színszókonfliktus tesztnek is neveznek. A véletlenszerűen megjelenő szövegkombinációkban az alanyoknak gyorsan ki kell olvasniuk a színek neveit a szöveg színének megfelelően, majd ebben a vizsgálatban az olvasási időt hasonlítják össze.
2022 decemberéig
Ismétlődő neuropszichológiai állapotteszt (RBANS) eredményei
Időkeret: 2022 decemberéig
A családtagokat a kiindulási és 5 követési időszakban, összesen 6 alkalommal tesztelik. Az egészséges kontrollt egyszer tesztelik az alapvonalon. Az RBANS egy teszt az alanyok neuropszichológiai állapotára. 12 feladatot tartalmaz. Az eredeti pontszám 100 pont összpontszámú standard pontszámmá alakul. A magasabb pontszámok jobb kongnitív funkciót jelentenek.
2022 decemberéig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yiru Fang, Shanghai Mentao Health Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. március 28.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. június 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 16.

Első közzététel (Tényleges)

2019. július 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. július 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 16.

Utolsó ellenőrzés

2019. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CRC2018ZD02

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Bipoláris zavar

3
Iratkozz fel