トラネキサム酸 3.0g の関節内投与は、一次前十字靭帯再建後の関節内出血および術後疼痛の軽減に効果がない：ランダム化比較試験

介入 以前の研究に基づいて、濃度 30mg/mL の関節内投与が選択されました。 手術室の看護師は、手術中に 100 mL の生理食塩水に 3 g のトラネキサム酸を調製しました。 手術創の縫合が終了し、本研究に関係する整形外科医が手術室を退室した後、術後評価に関与していない整形外科研修医は、治療群の患者にターニケットを解放する前に、膝蓋骨上ポーチからトラネキサム酸溶液を投与しました。 対照群には何の解決策もありませんでした。 関節内ドレーンはすべての患者に挿入されたわけではありません。

結果 人口統計学的変数 (年齢、性別、体格指数、および損傷から手術までの時間)、臨床結果、および手術時間、出血量、半月板および軟骨病変を含む手術記録は、独立した整形外科研修医によって収集されました。 主要評価項目は、ヘモグロビン バランスに基づいて計算された失血量でした。 手術後2日目のml単位の血液量は、手術前と同じであると仮定しました。 血液量は、性別、体重、身長を考慮して、ナドラーと同僚の方法に従って推定されました。 次に、式に従ってヘモグロビンの損失を推定しました。

ヘモグロビン損失=血液量*(手術前のヘモグロビン濃度-手術後のヘモグロビン濃度)*0.001+合計 輸血された同種ヘモグロビンの量

副次評価項目は、術後 1 日目 (PD 1) の午後と次の 4 日間の一貫した時間に視覚的アナログ スケールで測定された痛みの程度でした。 10 まで、0 は痛みがないことを示し、10 は激しい痛みを意味します。 その他の副次評価項目には、独立した整形外科医によって測定された、術後 2 日目と 5 日目の膝蓋骨中央周囲長、および手術から 6 週間後の膝関節可動域が含まれていました。 膝蓋骨周囲は膝蓋骨中心の横軸を測定し、関節内滲出液を評価した。 膝蓋骨周囲の観察者間の変動を最小限に抑えるために、術前と術後の結果の違いを考慮しました。 可動域は、整形外科用ゴニオメーターを使用して伸展度と屈曲度として記録されました。