Внутрисуставное введение 3,0 г транексамовой кислоты не влияет на уменьшение внутрисуставного гемартроза и послеоперационной боли после первичной реконструкции передней крестообразной связки: рандомизированное контролируемое исследование

Вмешательство На основании предыдущих исследований было выбрано внутрисуставное введение в концентрации 30 мг/мл. Медсестры операционной приготовили 3 г транексамовой кислоты в 100 мл физиологического раствора во время операции. После завершения хирургического шва раны и хирурги-ортопеды, связанные с этим исследованием, покинули операционную, ординаторы-ортопеды, не участвовавшие в послеоперационной оценке, вводили раствор транексамовой кислоты через супрапателлярный карман перед снятием жгута у пациентов в группе лечения. Контрольная группа не получала никакого раствора. внутрисуставной дренаж устанавливали не всем пациентам.

Исход Демографические переменные (возраст, пол, индекс массы тела и время от травмы до операции), клинические результаты и хирургические записи, включая время операции, количество кровотечений, повреждения менисков и хрящей, были собраны независимым ортопедом. Первичным исходом была кровопотеря, рассчитанная на основе баланса гемоглобина. Мы исходили из того, что объем крови в мл на вторые сутки после операции был таким же, как и до операции. Объем крови оценивали по методу Надлера с коллегами с учетом пола, массы тела и роста. Затем по формуле оценивали потерю гемоглобина.

Потеря гемоглобина = объем крови * (концентрация гемоглобина до операции - концентрация гемоглобина после операции) * 0,001 + всего количество перелитого аллогенного гемоглобина

Вторичным результатом была степень боли, измеренная по визуальной аналоговой шкале в постоянное время во второй половине послеоперационного дня 1 (PD 1) и в течение следующих 4 дней. Визуальная аналоговая шкала боли представляет собой числовой ответ по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 означает сильную боль. Другие вторичные результаты включали среднюю окружность надколенника на 2-й и 5-й день после операции и диапазон движений в коленном суставе через 6 недель после операции, которые были измерены независимым специалистом-ортопедом. Окружность надколенника измеряли поперек оси центра надколенника для оценки внутрисуставного выпота. Чтобы свести к минимуму различия окружности надколенника между наблюдателями, мы рассмотрели разницу между дооперационными и послеоперационными результатами. Диапазон движений регистрировали как степени разгибания и сгибания с помощью ортопедического гониометра.