Die intraartikuläre Verabreichung von 3,0 g Tranexamsäure hat keine Wirkung auf die Verringerung der intraartikulären Hämarthrose und der postoperativen Schmerzen nach der primären Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Intervention Basierend auf den vorherigen Studien wurde die intraartikuläre Verabreichung mit einer Konzentration von 30 mg/ml ausgewählt. Die OP-Schwestern bereiteten während der Operation 3 g Tranexamsäure in 100 ml Kochsalzlösung zu. Nach Abschluss der chirurgischen Wundnähte und orthopädischen Chirurgen, die mit dieser Studie in Verbindung standen, verließen sie den Operationssaal. Die orthopädischen Bewohner, die nicht an der postoperativen Bewertung beteiligt waren, verabreichten den Patienten in der Behandlungsgruppe Tranexamsäurelösung durch den suprapatellaren Beutel, bevor sie das Tourniquet lösten. Die Kontrollgruppe erhielt keine Lösung. Eine intraartikuläre Drainage wurde nicht bei allen Patienten eingelegt.

Ergebnis Demografische Variablen (Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index und Zeit von der Verletzung bis zur Operation), klinische Ergebnisse und chirurgische Aufzeichnungen, einschließlich Operationszeit, Blutungsmengen, Meniskus- und Knorpelläsionen, wurden von einem unabhängigen Orthopäden gesammelt. Der primäre Endpunkt war ein Blutverlust, der auf der Grundlage des Hämoglobingleichgewichts berechnet wurde. Wir gingen davon aus, dass das Blutvolumen in ml am zweiten Tag nach der Operation das gleiche wie vor der Operation war. Das Blutvolumen wurde nach der Methode von Nadler und Kollegen unter Berücksichtigung von Geschlecht, Körpermasse und Körpergröße geschätzt. Der Hämoglobinverlust wurde dann gemäß der Formel geschätzt.

Hämoglobinverlust = Blutvolumen * (Hämoglobinkonzentration vor der Operation - Hämoglobinkonzentration nach der Operation) * 0,001 + Gesamt transfundierte Menge an allogenem Hämoglobin

Das sekundäre Ergebnis war ein Schmerzausmaß, gemessen mit einer visuellen Analogskala zu einer einheitlichen Zeit am Nachmittag des postoperativen Tages 1 (PD 1) und für die nächsten 4 Tage. Die visuelle Analogskala für Schmerzen ist eine numerische Antwort auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 starke Schmerzen bedeutet. Die anderen sekundären Ergebnisse umfassten den mittleren Patellaumfang an Tag 2 und Tag 5 nach der Operation und den Bewegungsbereich des Knies nach 6 Wochen nach der Operation, die von einem unabhängigen Orthopäden gemessen wurden. Der Patellaumfang wurde quer zur Patellamitte gemessen, um den intraartikulären Erguss zu beurteilen. Um die Streuung des Patellaumfangs zwischen den Beobachtern zu minimieren, berücksichtigten wir die Differenz zwischen den präoperativen und den postoperativen Ergebnissen. Der Bewegungsbereich wurde als Extensions- und Flexionsgrade unter Verwendung eines orthopädischen Goniometers dokumentiert.