Intraartikulární podání 3,0 g kyseliny tranexamové nemá žádný vliv na snížení intraartikulární hemartrózy a pooperační bolesti po primární rekonstrukci předního zkříženého vazu: Randomizovaná kontrolovaná studie

Intervence Na základě předchozích studií byla zvolena intraartikulární aplikace s koncentrací 30 mg/ml. Sestry na operačním sále připravovaly během operace 3 g kyseliny tranexamové ve 100 ml fyziologického roztoku. Po ukončení chirurgické šití rány a ortopedičtí chirurgové související s touto studií opustili operační sál, ortopedičtí rezidenti, kteří nebyli zapojeni do pooperačního hodnocení, podali pacientům v léčebné skupině roztok kyseliny tranexamové přes suprapatellární vak před uvolněním turniketu. Kontrolní skupina nedostala žádné řešení. intraartikulární drén nebyl zaveden u všech pacientů.

Výsledek Demografické proměnné (věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti a doba od poranění k operaci), klinické výsledky a chirurgické záznamy včetně doby operace, množství krvácení, menisku a lézí chrupavky byly shromážděny nezávislým ortopedem. Primárním výsledkem byla ztráta krve vypočítaná na základě hemoglobinové rovnováhy. Předpokládali jsme, že objem krve v ml druhý den po operaci byl stejný jako před operací. Objem krve byl odhadnut podle metody Nadlera a kolegů s přihlédnutím k pohlaví, tělesné hmotnosti a výšce. Ztráta hemoglobinu byla poté odhadnuta podle vzorce.

Ztráta hemoglobinu=Objem krve*(Koncentrace hemoglobinu před operací - Koncentrace hemoglobinu po operaci)*0,001+celkem množství podaného alogenního hemoglobinu

Sekundárním výsledkem byl rozsah bolesti měřený vizuální analogovou škálou v konzistentní čas odpoledne 1. pooperačního dne (PD 1) a následující 4 dny. Vizuální analogová škála bolesti je numerická odpověď na škále od 0 až 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená silnou bolest. Další sekundární výsledky zahrnovaly obvod střední pately 2. a 5. den po operaci a rozsah pohybu kolene po 6 týdnech od operace, které byly měřeny nezávislým ortopedem. Pro hodnocení intraartikulárního výpotku byl měřen obvod pately v příčné ose centra pately. Abychom minimalizovali variabilitu obvodu pately mezi pozorovateli, zvážili jsme rozdíl mezi předoperačními a pooperačními výsledky. Rozsah pohybu byl dokumentován jako stupně extenze a flexe pomocí ortopedického goniometru.