A administração intra-articular de 3,0 g de ácido tranexâmico não tem efeito na redução da hemartrose intra-articular e da dor pós-operatória após a reconstrução primária do ligamento cruzado anterior: um estudo controlado randomizado

Intervenção Com base nos estudos anteriores, optou-se pela administração intra-articular com concentração de 30mg/mL. As enfermeiras da sala de operação prepararam 3g de ácido tranexâmico em 100 mL de solução salina durante a operação. Depois de terminar a sutura da ferida cirúrgica e os cirurgiões ortopédicos relacionados a este estudo deixaram a sala de operação, os residentes ortopédicos que não estavam envolvidos na avaliação pós-operatória administraram solução de ácido tranexâmico através da bolsa suprapatelar antes da liberação do torniquete em pacientes do grupo de tratamento. O grupo controle não recebeu nenhuma solução. dreno intra-articular não foi inserido em todos os pacientes.

Resultado Variáveis ​​demográficas (idade, sexo, índice de massa corporal e tempo desde a lesão até a cirurgia), resultados clínicos e registros cirúrgicos, incluindo tempo operatório, quantidade de sangramento, menisco e lesões de cartilagem foram coletados por um residente ortopédico independente. O resultado primário foi uma perda de sangue calculada com base no balanço de hemoglobina. Assumimos que o volume de sangue em ml no segundo dia após a cirurgia era o mesmo que antes da cirurgia. O volume de sangue foi estimado de acordo com o método de Nadler e colegas levando em consideração sexo, massa corporal e altura. A perda de hemoglobina foi então estimada de acordo com a fórmula.

Perda de hemoglobina=Volume de sangue*(concentração de hemoglobina antes da cirurgia - concentração de hemoglobina após a cirurgia)*0,001+total quantidade de hemoglobina alogênica transfundida

O desfecho secundário foi uma extensão da dor medida por uma escala analógica visual em um horário consistente na tarde do dia 1 pós-operatório (PD 1) e nos próximos 4 dias. A escala analógica visual de dor é uma resposta numérica em uma escala de 0 a 10, com 0 denotando nenhuma dor e 10 significando dor intensa. Os outros resultados secundários incluíram a circunferência patelar média no dia 2 e 5 do pós-operatório e amplitude de movimento do joelho após 6 semanas da operação, que foram medidos por um ortopedista independente. A circunferência patelar foi medida no eixo transversal do centro da patela para avaliar o derrame intra-articular. Para minimizar a variação interobservador da circunferência patelar, consideramos a diferença entre os resultados pré e pós-operatórios. A amplitude de movimento foi documentada como os graus de extensão e flexão usando um goniômetro ortopédico.