Dostawowe podanie 3,0 g kwasu traneksamowego nie ma wpływu na zmniejszenie krwawienia śródstawowego i bólu pooperacyjnego po pierwotnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: randomizowana, kontrolowana próba

Interwencja Na podstawie dotychczasowych badań wybrano podanie dostawowe o stężeniu 30mg/ml. Pielęgniarki sali operacyjnej w trakcie operacji przygotowały 3 g kwasu traneksamowego w 100 ml roztworu soli fizjologicznej. Po zakończeniu szycia chirurgicznego rany i chirurgów ortopedów związanych z tym badaniem opuścili salę operacyjną, rezydenci ortopedyczni, którzy nie brali udziału w ocenie pooperacyjnej, podali pacjentom w grupie terapeutycznej roztwór kwasu traneksamowego przez kieszonkę nadrzepkową przed uwolnieniem opaski uciskowej. Grupa kontrolna nie otrzymała żadnego rozwiązania. nie u wszystkich pacjentów założono dren dostawowy.

Wynik Zmienne demograficzne (wiek, płeć, wskaźnik masy ciała i czas od urazu do operacji), wyniki kliniczne i dokumentacja chirurgiczna, w tym czas operacji, ilość krwawienia, łąkotki i uszkodzenia chrząstki zostały zebrane przez niezależnego rezydenta ortopedy. Pierwszorzędowym wynikiem była utrata krwi obliczona na podstawie bilansu hemoglobiny. Przyjęliśmy, że objętość krwi w ml w drugiej dobie po operacji była taka sama jak przed operacją. Objętość krwi oszacowano metodą Nadlera i współpracowników uwzględniając płeć, masę ciała i wzrost. Następnie oszacowano utratę hemoglobiny zgodnie ze wzorem.

Utrata hemoglobiny=objętość krwi*(stężenie hemoglobiny przed operacją – stężenie hemoglobiny po operacji)*0,001+łącznie ilość przetoczonej allogenicznej hemoglobiny

Drugorzędowym wynikiem był stopień bólu mierzony za pomocą wizualnej skali analogowej w stałym czasie po południu 1. dnia po operacji (PD 1) i przez następne 4 dni. Wizualna analogowa skala bólu jest odpowiedzią liczbową na skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza silny ból. Inne drugorzędne wyniki obejmowały obwód środkowego rzepki w 2. i 5. dniu po operacji oraz zakres ruchu w kolanie po 6 tygodniach od operacji, które zostały zmierzone przez niezależnego ortopedę. Obwód rzepki mierzono w osi poprzecznej środka rzepki w celu oceny wysięku dostawowego. Aby zminimalizować zmienność obwodu rzepki między obserwatorami, rozważyliśmy różnicę między wynikami przedoperacyjnymi i pooperacyjnymi. Zakres ruchu udokumentowano jako stopnie wyprostu i zgięcia za pomocą goniometru ortopedycznego.