La administración intraarticular de 3,0 g de ácido tranexámico no tiene efecto en la reducción de la hemartrosis intraarticular y el dolor posoperatorio después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior: un ensayo controlado aleatorio

Intervención Con base en los estudios previos, se seleccionó la administración intraarticular con concentración de 30mg/mL. Las enfermeras de quirófano prepararon 3 g de ácido tranexámico en 100 ml de solución salina durante la operación. Después de terminar la sutura de la herida quirúrgica y los cirujanos ortopédicos relacionados con este estudio abandonaron el quirófano, los residentes de ortopedia que no participaron en la evaluación posoperatoria administraron solución de ácido tranexámico a través de la bolsa suprarrotuliana antes de liberar el torniquete en los pacientes del grupo de tratamiento. El grupo de control no recibió ninguna solución. No se colocó drenaje intraarticular en todos los pacientes.

Resultado Las variables demográficas (edad, sexo, índice de masa corporal y tiempo desde la lesión hasta la cirugía), los resultados clínicos y los registros quirúrgicos, incluido el tiempo operatorio, la cantidad de sangrado, las lesiones de menisco y cartílago, fueron recopilados por un residente ortopédico independiente. El resultado primario fue una pérdida de sangre calculada en base al balance de hemoglobina. Supusimos que el volumen de sangre en ml el segundo día después de la cirugía era el mismo que antes de la cirugía. El volumen de sangre se estimó según el método de Nadler y colaboradores teniendo en cuenta el sexo, la masa corporal y la altura. A continuación, se estimó la pérdida de hemoglobina según la fórmula.

Pérdida de hemoglobina=Volumen de sangre*(Concentración de hemoglobina antes de la cirugía - Concentración de hemoglobina después de la cirugía)*0,001+total cantidad de hemoglobina alogénica transfundida

El resultado secundario fue la extensión del dolor medido por una escala analógica visual en un momento constante en la tarde del día postoperatorio 1 (PD 1) y durante los siguientes 4 días. La escala analógica visual del dolor es una respuesta numérica en una escala de 0 a 10, donde 0 denota ausencia de dolor y 10 significa dolor intenso. Los otros resultados secundarios incluyeron la circunferencia de la rótula media en el día 2 y el día 5 después de la operación y el rango de movimiento de la rodilla después de 6 semanas de la operación, que fueron medidos por un becario ortopédico independiente. La circunferencia patelar se midió en el eje transversal del centro de la rótula para evaluar el derrame intraarticular. Para minimizar la variación entre observadores de la circunferencia rotuliana, consideramos la diferencia entre los resultados preoperatorios y postoperatorios. El rango de movimiento se documentó como los grados de extensión y flexión usando un goniómetro ortopédico.