周術期のアスピリン耐性と心血管転帰の関連 (POPART-CVO)

新しい外科技術、高度なモニタリング法、周術期ケアの改善により、周術期の死亡率と罹患率は過去数十年で大幅に減少しました。しかし、患者は依然として高い周術期死亡率と罹患率に苦しんでおり、特に既存の心血管疾患を患っている患者は特にそうです。 周術期の心筋梗塞だけでなく、臨床症状のない非心臓手術後の心筋損傷も有害転帰と関連しています。 心血管リスクのある患者を術前に特定する可能性は限られており、予防的介入はまだ確立されていないか、議論の余地があります。

アスピリンは、心血管疾患の一次および二次予防に使用されます。 アスピリン治療による新たな血小板機能の増加 (アスピリン耐性) は、心臓および血管外科で実証されています。 しかし、新しい周術期のアスピリン耐性が、非心臓手術 (MINS) および心血管イベント後の心筋損傷のリスクが高いことに関連しているかどうかは調査されていません。

この研究の目的は、血管手術を受ける患者における新規発症アスピリン耐性と MINS との潜在的な関連性を評価することです。 周術期のアスピリン耐性と血管手術中の MINS に関連性がある場合、周術期のアスピリン耐性の検出は、臨床リスクの層別化を改善し、周術期の罹患率と死亡率を減らすために、周術期のリスク層別化ツールとして使用できます。

したがって、アスピリンで治療され、血管手術が予定されている220人の患者が募集されます。 採血は、手術前と手術後 3 日までの所定の時点で行われます。 アスピリン耐性は、手術前、皮膚切開の 1 時間後、手術の 4 時間後、および OP 後 1 日目と 2 日目に Multiplate Analyzer によって測定されます。 心血管有害事象は、OP後30日まで記録されます。 心電図は、術前および術後 3 日目に記録されます。高感度心筋トロポニン T は、手術前および術後 1 ～ 3 日目に測定されます。 退院後、手術後 30 日目まで心血管イベントを検出するために、患者カルテがスクリーニングされ、電話インタビューが行われます。