寛解期の AML 患者における維持療法としての AZA + ベネトクラクス
寛解期の AML 患者における維持療法としての 5-アザシチジン (AZA) + ベネトクラクスの第 II 相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 急性骨髄性白血病 (AML) の患者 (pts) の無再発生存率 (RFS) を評価すること。
副次的な目的:
I.維持療法としてベネトクラクスと組み合わせた5-アザシチジンで治療されたAML患者の修正RFSを評価する。
Ⅱ. 維持療法として 5-アザシチジンとベネトクラクスの併用で治療された AML 患者の全生存期間 (OS) を評価すること。
III. 維持療法として 5-アザシチジンとベネトクラクスを組み合わせて治療した AML 患者の無イベント生存率 (EFS) を評価すること。
IV. 維持療法としてベネトクラクスと組み合わせた5-アザシチジンで治療されたAML患者の寛解期間(CRd)を評価すること。
V. AML患者の維持療法として5-アザシチジンとベネトクラクスを併用した場合の毒性と安全性を評価すること。
Ⅵ. 5-アザシチジンとベネトクラクスの併用が微小残存病変(MRD)のダイナミクスおよび転帰との関係に及ぼす影響を評価すること。
概要:
患者は、アザシチジンを皮下 (SC) または静脈内 (IV) で 1 ~ 5 日目に毎日 1 時間投与され、ベネトクラクスは 1 ~ 14 日目に毎日経口 (PO) で投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 24 サイクルまで繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 30 日後に追跡され、その後は 6 ~ 12 か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -最初のCRまたはCRiを達成し、同種幹細胞移植の即時候補ではない18歳以上のAML患者。
- 寛解(CR/CRi)を達成するために集中治療(標準または高用量のシタラビンベースの治療を受けていると定義)を受けた患者は、寛解導入療法と少なくとも1回の強化サイクルを受けている必要があります。 これらの患者は、最後の地固め療法から 2 か月以内であれば適格であり、COHORT 1 に登録されます。
- 寛解を達成するために低強度治療(低用量シタラビン(LDAC)または低メチル化剤(HMA)ベースの治療を受けていると定義)を受けた患者は、CR/達成までの間に少なくとも2サイクルの低強度治療を受けている必要があります。 CRi およびこのプロトコルへの登録。 彼らはCOHORT 2で治療されます。
- いずれのサブグループ(低強度または高強度)についても、測定可能な残存病変を有する患者は、「統合からの時間」の最大要件なしに、いつでもそれぞれのコホートに登録できます。
- <または= 3のECOGパフォーマンスステータス
以下のような適切な臓器機能:
- 血清総ビリルビン < または = 正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍まで
- 血清クレアチニン < または = ~ 2.5 x ULN
適切な BM リザーブ:
- 絶対好中球数 (ANC) > 0.5 x k/uL
- 血小板数 > または = 30 x k/uL
妊娠可能年齢の女性は、次の場合に参加できます。
- -登録後10〜14日以内に血清または尿妊娠検査が陰性である
- -治療期間中および治療中止後最大30日まで、禁欲または2つの効果的な避妊法(バリア法またはホルモン避妊法など)のいずれかに同意します。
- 妊娠可能年齢の女性パートナーを持つ男性患者の場合、治療期間中および治療中止後 30 日以内に、禁欲または 2 つの効果的な避妊法に同意する場合に参加できます。
- -インフォームドコンセントを理解し、署名する能力。
除外基準:
- 形態学、免疫表現型、分子、または細胞遺伝学的研究に基づく FAB 分類による急性前骨髄球性白血病 (APL)、AML - M3 の診断。
- -AML関連t(15; 17)またはAPLバリアントの診断。 t(9;22) の患者も、チロシンキナーゼ阻害剤による治療を受けることができないか受けたくない場合を除き、不適格です。
- -制御されていない活動性感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- アクティブな CNS (中枢神経系) 疾患の患者。
- -研究プログラムのいずれかのコンポーネントに対して過敏症が記録されている患者。
- -妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠する予定の女性。
- 現在制御されているCNSへの関与を除いて、髄外AMLの病歴のある患者は、登録の資格がありません。
- 患者が別の治験に参加して治療を受けることを希望する場合は、現在の治験から除外する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(アザシチジン、ベネトクラクス)
患者は、1~5日目にアザシチジンSCまたはIVを毎日1時間以上受け、1~14日目にベネトクラクスを毎日POします。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 24 サイクルまで繰り返されます。
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特定の SC または IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無再発生存期間 (RFS)
時間枠:完全寛解 (CR) または完全寛解と不完全カウント回復 (CRi) の日から、最大 10 年間評価
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この研究は、Thall、Wooten、および Tannir (2005) の方法を使用して、主要評価項目である RFS について継続的に監視されます。
また、事後平均と 95% の信頼区間を仮定して、ラムダ E の事後分布 (つまり、RFS の中央値) を要約します。
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完全寛解 (CR) または完全寛解と不完全カウント回復 (CRi) の日から、最大 10 年間評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毒性の発生率
時間枠:最長10年
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毒性は、試験のサイクル 1 ~ 2 の間に発生した、治療に関連した臨床的に重要なグレード 3 または 4 の非血液学的有害事象として定義されます。
Thall、Simon、Estey (1995) のベイジアン アプローチを使用して、治療に関連する毒性を継続的に監視します。
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最長10年
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変更された RFS
時間枠:研究への登録から、再発または死亡の最初の客観的な文書化日までの時間、最大10年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して評価された分布。
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研究への登録から、再発または死亡の最初の客観的な文書化日までの時間、最大10年間評価
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全生存期間 (OS)
時間枠:試験治療開始から何らかの原因による死亡日まで、最大10年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して評価された分布。
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試験治療開始から何らかの原因による死亡日まで、最大10年間評価
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:研究治療の開始から、最初に再発が確認された日、有害事象による研究の中止、または何らかの原因による死亡まで、最大10年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して評価された分布。
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研究治療の開始から、最初に再発が確認された日、有害事象による研究の中止、または何らかの原因による死亡まで、最大10年間評価
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完全寛解期間 (CRd)
時間枠:CRまたはCRiから、確認された再発の最初の客観的な記録の日付までの時間、最大10年間評価
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Kaplan-Meier 法を使用して評価された分布。
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CRまたはCRiから、確認された再発の最初の客観的な記録の日付までの時間、最大10年間評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tapan M Kadia、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019-0226 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-04987 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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