- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04062266
AZA + Venetoclax ylläpitohoitona potilailla, joilla on remissiossa oleva AML
Vaiheen II tutkimus 5-atsasytidiinistä (AZA) + Venetoclaxista ylläpitohoitona potilailla, joilla on remissiossa oleva AML
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida akuuttia myeloidista leukemiaa (AML) sairastavien potilaiden (pts) relapsivapaata eloonjäämistä, joita hoidettiin 5-atsasytidiinillä (atsasitidiini; AZA) yhdistettynä venetoklaksiin (VEN) ylläpitohoitona remission saavuttamisen jälkeen.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida modifioitua RFS:ää potilaille, joilla on AML ja joita on hoidettu 5-atsasytidiinillä yhdistettynä venetoklaksin kanssa ylläpitohoitona.
II. Arvioida AML-potilaiden kokonaiseloonjäämistä, joita hoidettiin 5-atsasytidiinillä yhdistettynä venetoklaksiin ylläpitohoitona.
III. Arvioida tapahtumatonta eloonjäämistä (EFS) potilailla, joilla on AML ja joita hoidettiin 5-atsasytidiinillä yhdistettynä venetoklaksiin ylläpitohoitona.
IV. Arvioida remission kestoa (CRd) AML-potilailla hoidetuilla 5-atsasytidiinillä yhdistettynä venetoklaksiin ylläpitohoitona.
V. Arvioida 5-atsasytidiinin toksisuutta ja turvallisuutta yhdessä venetoklaksin kanssa ylläpitohoitona AML-potilailla.
VI. Arvioida 5-atsasytidiinin ja venetoklaksin vaikutukset minimaalisen jäännössairauden (MRD) dynamiikkaan ja niiden suhdetta tuloksiin.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat atsasitidiinia ihonalaisesti (SC) tai suonensisäisesti (IV) 1 tunnin ajan päivittäin päivinä 1-5 ja venetoklaksia suun kautta (PO) päivittäin päivinä 1-14. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 24 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein ja sen jälkeen 6-12 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat AML-potilaat, jotka ovat saavuttaneet ENSIMMÄISEN CR:n tai CRi:n ja jotka eivät ole heti ehdokkaita allogeeniseen kantasolusiirtoon.
- Potilaiden, jotka ovat saaneet intensiivistä hoitoa (määritelty saavaksi tavanomaista tai suuremman annoksen sytarabiinipohjaista hoitoa) remission saavuttamiseksi (CR/CRi), on täytynyt saada remission induktiohoitoa ja vähintään yksi konsolidaatiosykli. Nämä potilaat ovat kelpoisia niin kauan kuin heillä on enintään 2 kuukautta edellisestä konsolidaatiohoidosta ja heidät otetaan mukaan KOHORTTIIN 1.
- Potilaiden, jotka ovat saaneet matalan intensiteetin hoitoa (määritelty pieniannoksiseen sytarabiiniin (LDAC) tai hypometyloivaan aineeseen (HMA) perustuvaa hoitoa saaneeksi) remission saavuttamiseksi, on täytynyt saada vähintään 2 sykliä matalamman intensiteetin hoitoa sen jälkeen, kun he ovat saavuttaneet CR/ CRi ja rekisteröityminen tähän protokollaan. Heitä käsitellään KOHORTissa 2.
- Kummassakin alaryhmässä (alempi tai korkeampi intensiteetti) potilaat, joilla on mitattavissa oleva jäännössairaus, voidaan kirjata omaan kohorttiinsa milloin tahansa ilman enimmäisaikavaatimusta "konsolidaatiosta".
- ECOG-suorituskykytila < tai = 3
Riittävä elimen toiminta seuraavasti:
- Seerumin kokonaisbilirubiini < tai = 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin kreatiniini < tai = 2,5 x ULN
Riittävä BM-varaus:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 0,5 x k/uL
- Verihiutaleiden määrä > tai = 30 x k/uL
Hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat osallistua, jos he:
- Sinulla on negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 10–14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
- Sovi joko pidättäytymisestä tai kahdesta tehokkaasta ehkäisymenetelmästä (kuten estemenetelmä tai hormonaalinen ehkäisy) koko hoitojakson ajan ja enintään 30 päivää hoidon lopettamisen jälkeen.
- Miespotilaat, joilla on hedelmällisessä iässä oleva naispuolinen kumppani, voivat osallistua, jos he suostuvat joko pidättäytymään tai käyttämään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää koko hoitojakson ajan ja enintään 30 päivää hoidon lopettamisen jälkeen.
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutin promyelosyyttisen leukemian (APL), AML - M3 diagnoosi FAB-luokituksen perusteella morfologiaan, immunofenotyyppiin, molekyyliin tai sytogeneettisiin tutkimuksiin.
- AML:n t(15;17) tai APL-variantin diagnoosi. Potilaat, joilla on t(9;22), eivät myöskään ole tukikelpoisia, elleivät he pysty tai halua saada hoitoa tyrosiinikinaasin estäjällä.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, aktiivinen hallitsematon infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Potilaat, joilla on aktiivinen keskushermostosairaus.
- Potilaat, joilla on dokumentoitu yliherkkyys jollekin tutkimusohjelman komponentille.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla on ollut ekstramedullaarinen AML, lukuun ottamatta keskushermostoa, joka on tällä hetkellä hallinnassa, eivät ole oikeutettuja mukaan.
- Potilas tulee poistaa nykyisestä tutkimuksesta, jos hän haluaa osallistua ja saada hoitoa toisessa tutkimuksessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (atsasytidiini, venetoklaksi)
Potilaat saavat atsasitidiinia SC tai IV 1 tunnin ajan päivittäin päivinä 1-5 ja venetoclaxia PO päivittäin päivinä 1-14.
Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 24 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu SC tai IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Relapse-free survival (RFS)
Aikaikkuna: Täydellisen remission (CR) tai täydellisen remission ja epätäydellisen määrän palautumisen (CRi) päivämäärästä, arvioituna enintään 10 vuoden ajan
|
Tutkimusta seurataan jatkuvasti ensisijaisen päätetapahtuman, RFS:n, suhteen Thallin, Wootenin ja Tannirin (2005) menetelmällä.
Tekee myös yhteenvedon lambda-E:n posteriorisesta jakaumasta (eli mediaani RFS) olettaen, että posteriorinen keskiarvo ja 95 % uskottava intervalli.
|
Täydellisen remission (CR) tai täydellisen remission ja epätäydellisen määrän palautumisen (CRi) päivämäärästä, arvioituna enintään 10 vuoden ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myrkyllisyyden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Toksisuuksiksi määritellään kaikki hoitoon liittyvät kliinisesti merkittävät asteen 3 tai 4 ei-hematologiset haittatapahtumat, joita esiintyi tutkimuksen syklien 1–2 aikana.
Tarkkailee jatkuvasti hoitoon liittyviä toksisuutta käyttämällä Thallin, Simonin, Esteyn (1995) bayesilaista lähestymistapaa.
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Muokattu RFS
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen ilmoittautumisesta siihen päivään, jolloin ensimmäinen objektiivinen uusiutuminen tai kuolema dokumentoidaan, arvioituna enintään 10 vuotta
|
Jakauma arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Aika tutkimukseen ilmoittautumisesta siihen päivään, jolloin ensimmäinen objektiivinen uusiutuminen tai kuolema dokumentoidaan, arvioituna enintään 10 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, arvioituna enintään 10 vuotta
|
Jakauma arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Tutkimushoidon alusta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, arvioituna enintään 10 vuotta
|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta ensimmäiseen vahvistetun uusiutumisen päivämäärään, tutkimuksesta lopettamiseen haittatapahtuman vuoksi tai kuolemaan mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 10 vuoden ajan
|
Jakauma arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Tutkimushoidon alusta ensimmäiseen vahvistetun uusiutumisen päivämäärään, tutkimuksesta lopettamiseen haittatapahtuman vuoksi tai kuolemaan mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 10 vuoden ajan
|
|
Täydellinen remission kesto (CRd)
Aikaikkuna: Aika CR:stä tai CRi:stä siihen päivään, jolloin vahvistetun uusiutumisen ensimmäinen objektiivinen dokumentaatio on arvioitu enintään 10 vuoden ajan
|
Jakauma arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Aika CR:stä tai CRi:stä siihen päivään, jolloin vahvistetun uusiutumisen ensimmäinen objektiivinen dokumentaatio on arvioitu enintään 10 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tapan M Kadia, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Hematologiset sairaudet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- AZA -yhdisteet
- Nukleosidit
- Ribonukleosidit
- Atsasitidiini
- Venetoclax
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-0226 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-04987 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .