TKR前の低負荷血流制限抵抗の有効性

BFRE は低負荷 (最大 30% 1 反復 (RM)) のレジスタンス トレーニングであり、作業肢の周囲の空気圧カフ圧縮による部分的な血流制限と同時に実行されます。

グループ 1 (BFRE):

BFRE グループ: BFRE の管理について教育を受けた理学療法士から、週 3 回の監督下の BFRE セッションを 8 週間行います。 各セッションは、10 分間のウォームアップと、それに続く 2 つの異なる片側下肢レジスタンス トレーニング エクササイズ (レッグ プレスとニー エクステンション) で構成されます。 各エクササイズは、影響を受けた下肢のみで実行され、30 秒間の休憩を挟んだ 4 ラウンドで構成されます。 第1ラウンド：30回の繰り返し（担当者）; 2 ラウンド: 15 担当者; 3 回目: 15 担当者。 4ラウンド目：疲れ果てるまで。 各エクササイズの間に、患者は血流制限なしで 5 分間休息します。

患者は、各セットの間に標準化された安静位置で休息し、望ましい安静時カフ圧を維持します。

閉塞圧力は四肢閉塞圧力全体の 60% に設定され、開始時の負荷強度は両方のエクササイズで 1 回の最大反復回数 (1RM) の 30% になります。 患者が 4 番目のエクササイズ セットで 15 回以上の繰り返しを実行できる場合、最小限の追加負荷でエクササイズの負荷が増加します。

グループ 2 (コントロール グループ):

CON グループ: TKA の前に標準的な手順に従い、TKA まで通常どおりの生活を送ることが奨励されます。

この研究は多施設（2施設）、無作為化（割り当て1：1）、評価者盲検、対照試験である 結果は、ベースライン（手術の9〜10週間前）、手術の週、および手術後3か月および12か月で測定されます. 筋肉生検は、ホーセン地域病院で手術を受けるすべての患者から採取されます。 筋肉生検は、ベースライン、手術中、および手術後3か月で行われます。

12 か月のフォローアップ評価は、その後のポスドク期間中に分析され、論文として発表されます。

すべての患者は、TKRを受け、標準化された周術期ケアを伴う標準的なマルチモーダル外科プログラムを受ける予定です。 具体的には、すべての患者は、手術の 2 ～ 3 週間前に術前情報会議に招待され、看護師、外科医、および理学療法士が、疼痛管理、栄養、手術手順 (つまり、 プロテーゼに関する基本的な知識、喫煙に関連するリスク、TKR との生活に関連する制限、長期的な結果、および TKR との生活）、身体活動、術後の在宅リハビリテーション、負荷管理など。

手術当日、患者は 2 つの整形外科部門のいずれかに入院し、TKR 手術は整形外科医によって行われます。 手術の翌日、患者は次の退院基準を満たすために理学療法士によって 1 日 1 回または 2 回訓練されます。入院中のADL活動、在宅体操。 患者は通常、上記の退院基準をすべて満たしてから 1 ～ 2 日以内に退院します。 退院後、すべての患者は、膝の可動性と下肢の筋力の向上を目的とした標準的な在宅リハビリテーション プログラムを受けます。 ただし、患者を担当する理学療法士が必要と判断した場合、患者は、民間の理学療法クリニック、市のリハビリテーション センター、または専門の病院ベースのリハビリテーションで、監督下で膝に特化した追加の運動療法を受けることができます。