TKR 전 저부하 혈류 제한 저항의 효능

BFRE는 낮은 부하(30% 1반복 최대(RM))로 작동하는 사지 주변의 공압 커프 압박을 통해 부분 혈류 제한을 동시에 수행하는 저항 훈련입니다.

그룹 1(BFRE):

BFRE 그룹: BFRE 관리 교육을 받은 물리치료사로부터 8주 동안 주 3회 BFRE 감독 하에 BFRE 세션을 수행합니다. 각 세션은 10분 워밍업과 두 가지 일방적 하지 저항 훈련 운동(레그 프레스 및 무릎 확장)으로 구성됩니다. 각 운동은 영향을 받은 다리로만 수행되며 30초간 휴식을 취한 4라운드로 구성됩니다. 1라운드: 30회 반복(반복); 2라운드: 15회 반복; 3라운드: 15회 반복; 4라운드: 지칠 때까지. 각 운동 사이에 환자는 혈류 제한 없이 5분 동안 휴식을 취합니다.

환자는 원하는 휴식 커프 압력을 유지하기 위해 각 세트 사이에 표준화된 휴식 자세로 휴식을 취합니다.

폐색 압력은 총 사지 폐색 압력의 60%로 설정되고 시작 부하 강도는 두 운동 모두에서 30% 1반복 최대값(1RM)입니다. 환자가 4번째 운동 세트에서 15회 이상 반복할 수 있는 경우 가능한 최소한의 추가 부하로 운동 부하를 증가시킵니다.

그룹 2(대조 그룹):

CON 그룹: TKA 전에 표준 절차를 따르고 TKA까지 평소대로 생활하도록 권장됩니다.

이 연구는 다기관(2개 사이트), 무작위(할당 1:1), 평가자 맹검, 통제된 시험입니다. 결과는 기준선(수술 전 9-10주), 수술 주간 및 수술 후 3개월 및 12개월에 측정됩니다. . Horsens 지역 병원에서 수술을 받는 모든 환자로부터 근육 생검을 실시합니다. 근육 생검은 기준선, 수술 중 및 수술 후 3개월에 수행됩니다.

12개월의 후속 평가는 후속 Post Doc 기간 동안 분석되고 논문으로 발표됩니다.

모든 환자는 TKR을 받고 표준화된 수술 전후 관리와 함께 표준 복합 수술 프로그램을 받을 예정입니다. 구체적으로 모든 환자는 수술 2~3주 전에 간호사, 외과의사 및 물리치료사가 통증 관리, 영양, 수술 절차(예: 보철물에 대한 기본 지식, 흡연과 관련된 위험, TKR과 함께 생활하는 것과 관련된 제한, 장기 결과 및 TKR과 함께 생활), 신체 활동, 수술 후 가정 기반 재활, 부하 관리 등

수술 당일 환자는 2개의 정형외과 중 한 과에 입원하게 되며 TKR 시술은 정형외과 의사에 의해 수행됩니다. 수술 다음날 환자는 다음 퇴원 기준을 충족하기 위해 물리 치료사에 의해 하루에 한두 번 교육을 받습니다: 침대에서 들락날락하고 앉기 활동에서 독립, 걷기 및 목발을 사용한 계단 협상에서 독립, 입원 기간 동안 ADL 활동 및 가정 기반 운동. 환자는 일반적으로 위의 모든 퇴원 기준을 충족한 후 ~1-2일 이내에 퇴원합니다. 퇴원 후 모든 환자는 무릎 가동성과 하지 근력 향상을 목표로 하는 표준 가정 기반 재활 프로그램을 받게 됩니다. 다만, 환자를 담당하는 물리치료사가 필요하다고 판단하는 경우, 환자는 개인 물리치료 클리닉, 시립 재활 센터 또는 전문 병원 기반 재활에서 감독 하에 추가적인 무릎 운동 요법을 받을 수 있습니다.