腰椎障害症候群におけるCyriaxマニピュレーション

人間の脊椎は、頸部 (前弯)、胸部 (後弯)、腰部 (前弯)、仙尾骨 (後弯) の 4 つのカーブからなる骨格の支持構造です。 首と腰が主に直立姿勢に貢献します。 腰椎 (前弯曲線) は、徐々に増加する負荷に対応するために、胸部と仙骨の間に伸びる 5 つの椎骨 L1 ～ L5 で構成される脊椎の下部の領域です。ほとんどの体重負荷と体の動きが行われる骨盤に接続されています。 過去数十年にわたって、腰痛はますます問題となり、経済と医療システムに大きな負担をかけています。 2019 年の世界疾病負担研究では、腰痛が上位 10 の疾患の 1 つであると推定されています。 腰痛は一般的であり、それを免れる人はごく少数です。 解剖学的および変性的変化の 80% が腰部の痛みを引き起こします.low 背中の痛みは、複雑な原因を持つ非常に一般的なものであり、発症原因の重症度に応じて、本質的に急性亜急性または慢性である可能性があります. 持ち上げる、走る、歩く、ひねるなどの機能的活動中に大きな力が腰椎に作用すると、反復的な微小外傷が発生し、苦痛を伴う腰痛につながります.low 背中の痛みは、神経血管、椎骨、椎間関節、または他の椎骨構造に由来する、鈍い痛み、射撃のような痛み、または灼熱感である可能性があります。 第 12 肋骨の下と、下肢の 1 つまたは両方を含む下殿線の上で始まる腰痛は、脊柱の解剖学的構造の内部障害が原因である可能性がある放散性腰痛と呼ばれます。 内部乱れは、椎間板、関節構造、靭帯、血管および神経の流体力学の位置の変化の結果として、隣接する 2 つの椎骨の関節面の正常な静止位置が乱される、関節の規則的な順序または配置の乱れです。 - 機械的または非機械的ストレスによる腰椎の筋肉系. 臨床的に腰椎内部障害症候群は.classified 起源に基づく機械的および非機械的内部乱れは、椎間板、関節構造の流体力学の位置の変化の結果として、2 つの隣接する椎骨の関節面の正常な静止位置が乱される、関節の規則的な順序または配置の乱れです。 、靭帯、機械的または非機械的ストレスによる腰椎の血管系および神経筋系。 臨床的に腰椎内部錯乱症候群は、起源に基づいて機械的および非機械的に分類されます。神経弓では、機械的錯乱は、腰椎の解剖学的構造の正常な秩序を乱す腰に異常なストレスをかけることによって引き起こされます。 腰痛の理学療法には、筋膜リリース トリガー ポイント リリース、原因となる筋肉 (ハムストリングス、腰椎起立筋、多裂筋、梨状筋) のストレッチ、椎骨の動員、腰椎の牽引、腰椎のマニピュレーション (シリアックス マニピュレーション、オステオパシー マニピュレーション、カイロプラクター) が含まれます。操作）。

マニピュレーションは、変位を適切な位置に戻すために、単一推力の高速、低振幅、または患者の制御下にない持続的な圧力で臨床医によって実行される受動的な動きです。構造。 マニピュレーションはさまざまな理論に基づいており、椎間板突出の減少、後関節機能不全の矯正、ブロックされた椎骨関節の可動化、および神経根の圧迫の軽減がその一部です。

2012 年、John J Kuczynski は、さまざまなデータベースから抽出された慢性腰痛の治療に対する脊椎マニピュレーション療法の有効性に関する系統的レビューを実施し、脊椎マニピュレーションは安全であり、重要な臨床転帰があると結論付けました。 2018 年 5 月 17 日に発表された、腰椎椎間板ヘルニアと仙腸関節過可動性と診断された患者の治療における脊椎マニピュレーションに関する Esmael Shokri らによる研究では、腰椎と仙腸関節のマニピュレーションは痛みの可能性と障害に大きな影響を与えると結論付けられました。 2006 年 3 月、Muhammad A. Mohseni Bandpelet は、慢性腰痛の治療における脊椎マニピュレーションと超音波療法に関する無作為対照試験を実施しました。 120 人が手技群と超音波治療群に無作為に割り付けられました。彼らは、手技治療を受けた患者は、脊椎の可動域と機能的性質の増加に伴い、痛みの強度が大幅に減少したと結論付けました。