Manipulation de Cyriax dans le syndrome de dérangement lombaire

La colonne vertébrale humaine est une structure de soutien du squelette constituée de quatre courbes cervicale (lordose), thoracique (cyphose), lombaire (lordose) et sacro-coccygienne (cyphose). Cervical et lombaire étant primaires contribue à la posture droite. La colonne lombaire (courbe lordotique) est la zone du bas du dos de la colonne vertébrale composée de cinq vertèbres L1-L5 s'étendant entre le thoracique et le sacrum pour s'adapter à des charges progressivement croissantes. Elle est reliée au bassin où la plupart des mouvements de poids et de corps ont lieu. Au cours des dernières décennies, la lombalgie est devenue de plus en plus problématique, imposant un fardeau important à l'économie et au système de santé. L'étude Global Charge of Disease de 2019 a estimé que la lombalgie figure parmi les dix principales maladies. la lombalgie est fréquente que seule une minorité d'individus y échappe. Quatre-vingt pour cent des changements anatomiques et dégénératifs provoquent des douleurs dans la région du bas du dos. les douleurs dorsales sont extrêmement courantes et ont des causes complexes, elles peuvent être de nature aiguë, subaiguë ou chronique, selon la gravité de la cause d'apparition. Des forces importantes agissent sur la colonne lombaire lors d'activités fonctionnelles telles que soulever, courir, marcher et se tordre, provoquant des microtraumatismes répétitifs entraînant des douleurs lombaires qui sont des sentiments pénibles. le mal de dos peut être une douleur sourde, une douleur lancinante ou une sensation de brûlure dans la nature provenant des os neuro-vasculaires, vertébraux, des facettes articulaires ou d'autres structures vertébrales. La lombalgie qui commence sous la 12e côte et au-dessus des lignes fessières inférieures impliquant un ou les deux membres inférieurs est appelée lombalgie irradiante qui peut être due à tout dérangement interne des structures anatomiques de la colonne vertébrale. Le dérangement interne est une perturbation de l'ordre régulier ou de l'arrangement de l'articulation dans laquelle la position de repos normale des surfaces articulaires de deux vertèbres adjacentes est perturbée à la suite d'un changement de position de la mécanique des fluides du disque, de la structure articulaire, des ligaments, vasculaire et neuro -système musculaire de la colonne lombaire due à des contraintes mécaniques ou non mécaniques. Les syndromes de dérangement interne lombaire cliniquement sont classés en mécanique et non mécanique en fonction de l'origine le dérangement interne est une perturbation de l'ordre ou de la disposition régulière de l'articulation dans laquelle la position de repos normale des surfaces articulaires de deux vertèbres adjacentes est perturbée à la suite d'un changement de position de la mécanique des fluides du disque, des structures articulaires , ligaments, système vasculaire et neuro-musculaire du rachis lombaire dus à des contraintes mécaniques ou non mécaniques. Cliniquement, les syndromes de dérangement interne lombaire sont classés en mécaniques et non mécaniques en fonction de leur origine. Les syndromes de dérangement interne non mécaniques sont dus à des troubles non liés à l'activité affectant la colonne vertébrale tels que les maladies inflammatoires (septiques et hématologiques), les tumeurs et les lésions d'infiltration, les troubles métaboliques et les anomalies acquises. dans l'arc neural alors que les dérangements mécaniques sont causés par une contrainte anormale exercée sur le bas du dos, perturbant l'ordre normal de l'anatomie de la colonne lombaire. Les traitements de physiothérapie pour la lombalgie comprennent la libération du point de déclenchement de la libération myofasciale, l'étirement des muscles coupables (ischio-jambiers, érecteur lombaire, multifide et piriforme), la mobilisation des vertèbres, la traction de la colonne lombaire et la manipulation de la colonne lombaire (manipulations cyriax, manipulations ostéopathiques et chiropraticien Manipulations).

Les manipulations sont des mouvements passifs effectués par le clinicien avec une seule poussée à haute vitesse, faible amplitude ou pression soutenue non contrôlée par le patient afin de ramener le déplacement dans sa position appropriée. Les manipulations sont utilisées pour réduire la douleur et l'invalidité causées par tout dérangement interne et cartilagineux intervertébral. la structure. Les manipulations sont basées sur différentes théories dont la réduction des protrusions discales, la correction du dysfonctionnement de l'articulation postérieure, la mobilisation des articulations vertébrales bloquées et la réduction de la compression des racines nerveuses en font partie.

En 2012, John J Kuczynski a mené une revue systématique sur l'efficacité de la thérapie de manipulation vertébrale pour le traitement de la lombalgie chronique. La littérature extraite de différentes bases de données a conclu que les manipulations vertébrales sont sûres et ont des résultats cliniques significatifs. Une étude publiée le 17 mai 2018 sur la manipulation vertébrale dans le traitement d'un patient atteint d'une hernie discale lombaire diagnostiquée par IRM et d'une hypermobilité sacro-iliaque par Esmael Shokri et al a conclu que les manipulations lombaires et sacro-iliaques ont un effet significatif sur le potentiel de douleur et l'invalidité. En mars 2006, Muhammad A. Mohseni Bandpelet a mené une étude d'essai contrôlé randomisé sur la manipulation vertébrale et la thérapie par ultrasons dans le traitement de la lombalgie chronique. Cent vingt personnes ont été réparties au hasard dans le groupe de manipulation et le groupe de thérapie par ultrasons. Ils ont conclu que les patients ayant reçu une thérapie de manipulation présentaient une plus grande diminution de l'intensité de la douleur avec une augmentation de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale et des qualités fonctionnelles.