Cyriax Manipulation in Lumbar Derangement Syndrome

Menneskets ryggrad er en støttende struktur av skjelett som består av fire kurver cervikal (lordose), thorax (kyphose), lumbal (lordose) og sacrococcygeal (kyphose). Cervikal og lumbal er primært bidrar til oppreist holdning. Lumbalcolumna (lordotisk kurve) er området på nedre del av ryggraden som består av fem ryggvirvler L1-L5 som strekker seg mellom thorax og korsbenet for å imøtekomme progressivt økende belastninger. Den er koblet til bekkenet der mest vektbæring og kroppsbevegelse finner sted. I løpet av de siste tiårene har korsryggsmerter blitt stadig mer problematiske, og har lagt betydelige byrder på økonomien og helsesystemet. 2019 Global Burn of Disease-studie estimerte at korsryggsmerter er blant de ti beste sykdommene. korsryggsmerter er vanlig at bare et mindretall av individer slipper unna det. Åtti prosent av anatomiske og degenerative forandringer forårsaker smerter i nedre del av ryggen ryggsmerter er ekstremt vanlig med komplekse årsaker, kan være akutte subakutt eller kronisk av natur avhengig av alvorlighetsgraden av årsaken. Store krefter virker på korsryggen under funksjonelle aktiviteter som å løfte, løpe, gå og vri forårsaker repeterende mikrotraumer som fører til korsryggsmerter som er plagsomme følelser. ryggsmerter kan være kjedelig smerte, skytesmerter eller brennende følelse i naturen som stammer fra nevro-vaskulære, vertebrale bein, fasetteledd eller andre vertebrale strukturer. Korsryggsmerter som begynner under 12. ribbein og på toppen av de nedre setelinjene som involverer en eller begge underekstremiteter, kalles utstrålende korsryggsmerter som kan skyldes enhver indre forstyrrelse i anatomiske strukturer i ryggraden. Intern forstyrrelse er forstyrrelse av den vanlige rekkefølgen eller arrangementet av ledd der normal hvileposisjon av leddflatene til to tilstøtende ryggvirvler forstyrres som et resultat av en endring i posisjonen til væskemekanikken til skive, leddstruktur, leddbånd, vaskulære og nevro. -muskulært system i korsryggen på grunn av mekaniske eller ikke-mekaniske påkjenninger. Klinisk lumbale indre forstyrrelsessyndromer er klassifisert inn i mekanisk og ikke-mekanisk basert på opprinnelse indre forstyrrelse er forstyrrelse av den vanlige rekkefølgen eller arrangementet av ledd der normal hvileposisjon av leddflatene til to tilstøtende ryggvirvler forstyrres som et resultat av en endring i posisjonen til væskemekanikken til skive, leddstrukturer , leddbånd, vaskulært og nevro-muskulært system i korsryggen på grunn av mekaniske eller ikke-mekaniske påkjenninger. Klinisk lumbal intern derangement-syndrom er klassifisert i mekanisk og ikke-mekanisk basert på opprinnelse. Ikke-mekaniske indre derangement-syndromer skyldes ikke-aktivitetsrelaterte lidelser som påvirker ryggraden som inflammatoriske sykdommer (septiske og hematologiske), svulster og infiltrasjonslesjoner, metabolske forstyrrelser og ervervede defekter i nevrale bue mens mekaniske forstyrrelser er forårsaket av å legge unormalt stress på korsryggen som forstyrrer normal rekkefølge av korsryggens anatomi. Fysioterapibehandlinger for korsryggsmerter inkluderer myofascial frigjøring av triggerpunktfrigjøring, strekking av skyldige muskler (hamstrings, lumbal erector spinae, multifidus og piriformis), mobilisering av ryggvirvler, trekning av korsryggen og manipulasjon av korsryggen (cyriax-manipulasjoner, osteopatiske manipulasjoner og chiropatiske manipulasjoner Manipulasjoner).

Manipulasjoner er passive bevegelser utført av kliniker med enkel skyvekraft høy hastighet, lav amplitude eller vedvarende trykk som ikke er under kontroll av pasienten for å returnere forskyvningen til riktig posisjon. Manipulasjoner brukes til å redusere smerte og funksjonshemming forårsaket av enhver indre forstyrrelse og intervertebral brusk. struktur. Manipulasjoner er basert på ulike teorier om hvilke reduksjon av skivefremspring, korrigering av bakre ledddysfunksjon, mobilisering av blokkerte vertebrale ledd og reduksjon av nerverotkompresjon er noen av dem.

I 2012 utførte John J Kuczynski en systematisk gjennomgang av effektiviteten av spinal manipulasjonsterapi for behandling av kroniske korsryggsmerter. Litteratur hentet fra forskjellige databaser konkluderte med at spinalmanipulasjoner er trygge og har betydelige kliniske utfall. En studie publisert 17. mai 2018 om spinal manipulasjon i behandling av pasienter med MR-diagnostisert lumbal plateprolaps og sacroiliac hypermobilitet av Esmael Shokri et al, konkluderte med at lumbale og sacro-iliaca leddmanipulasjoner har betydelig effekt på smertepotensial og funksjonshemming. I mars 2006 gjennomførte Muhammad A. Mohseni Bandpelet en randomisert kontrollstudie på spinalmanipulasjon og ultralydbehandling ved behandling av kroniske korsryggsmerter. Ett hundre og tjue personer ble tilfeldig fordelt i manipulerende gruppe og ultralydterapigruppe. De konkluderte med at pasienten som fikk manipulerende terapi viste større reduksjon i smerteintensitet med økt spinal bevegelsesutslag og funksjonelle kvaliteter.