Cyriax-manipulaatio lannerangan häiriöoireyhtymässä

Ihmisen selkäranka on luuston tukirakenne, joka koostuu neljästä kaaresta: kohdunkaulan (lordoosi), rintakehän (kyphosis), lannerangan (lordosis) ja sacrococcygeal (kyphosis) kaarevasta. Kohdunkaulan ja lannerangan ensisijaiset ominaisuudet edistävät pystyasennossa. Lanneselkä (lordoottinen käyrä) on selkärangan alaselän alue, joka koostuu viidestä nikamasta L1-L5, jotka ulottuvat rintakehän ja ristiluun välissä asteittain kasvavien kuormien mukaiseksi. Se on yhteydessä lantioon, jossa suurin osa painon kantamisesta ja kehon liikkeestä tapahtuu. Muutaman viime vuosikymmenen aikana alaselkäkivuista on tullut yhä ongelmallisempia, mikä on asettanut merkittävää taakkaa taloudelle ja terveydenhuoltojärjestelmälle. 2019 Global Burden of Disease -tutkimuksen mukaan alaselkäkipu on kymmenen suurimman sairauden joukossa. alaselkäkipu on yleistä, että vain pieni osa ihmisistä selviää siitä. Kahdeksankymmentä prosenttia anatomisista ja rappeutuvista muutoksista aiheuttaa kipua alaselän alueella .matala Selkäkipu on erittäin yleistä monimutkaisista syistä, ja se voi olla luonteeltaan akuuttia subakuuttia tai kroonista riippuen alkamissyyn vakavuudesta. Lannerangaan vaikuttavat suuret voimat toiminnallisten toimintojen, kuten nostamisen, juoksemisen, kävelyn ja vääntymisen aikana, aiheuttavat toistuvia mikrotraumoja, jotka johtavat alaselkäkipuihin, jotka ovat ahdistavia tunteita. Selkäkipu voi olla luonnossa tylsää kipua, polttavaa kipua tai polttavaa tunnetta, joka on peräisin hermosoluista, selkärangan luista, fasettinivelistä tai muista nikamarakenteista. Alaselkäkipua, joka alkaa 12. kylkiluun alta ja alempien pakaralinjojen päällä, johon liittyy toinen tai molemmat alaraajat, kutsutaan säteileväksi alaselkäkipuksi, joka voi johtua mistä tahansa sisäisestä häiriöstä selkärangan anatomisissa rakenteissa. Sisäinen poikkeama on nivelen säännöllisen järjestyksen tai järjestelyn häiriö, jossa kahden vierekkäisen nikaman nivelpinnan normaali lepoasento häiriintyy välilevyn, nivelrakenteen, nivelsiteiden, verisuonten ja hermoston nestemekaniikan asennon muutoksesta. - lannerangan lihasjärjestelmä mekaanisen tai ei-mekaanisen rasituksen vuoksi. Kliinisesti lannerangan sisähäiriöoireyhtymät luokitellaan mekaaniseksi ja ei-mekaaniseksi alkuperään perustuva sisäinen poikkeama on nivelen säännöllisen järjestyksen tai järjestelyn häiriö, jossa kahden vierekkäisen nikaman nivelpinnan normaali lepoasento häiriintyy välilevyn, nivelrakenteiden nestemekaniikan asennon muutoksen seurauksena , nivelsiteet, lannerangan verisuoni- ja hermo-lihasjärjestelmä mekaanisen tai ei-mekaanisen rasituksen vuoksi. Kliinisesti lannerangan sisäinen poikkeavuusoireyhtymä luokitellaan mekaanisiin ja ei-mekaanisiin alkuperän perusteella. Ei-mekaaniset sisäiset poikkeavuusoireyhtymät johtuvat selkärangan toimintaan liittymättömistä sairauksista, kuten tulehdussairauksista (septiset ja hematologiset), kasvaimista ja infiltraatiovaurioista, aineenvaihduntahäiriöistä ja hankituista vioista. hermokaaressa, kun taas mekaaniset häiriöt johtuvat alaselän epänormaalista rasituksesta, mikä häiritsee lannerangan anatomian normaalia järjestystä. Alaselkäkipujen fysioterapiahoidot sisältävät myofaskiaalisen vapautumispisteen vapautumisen, syyllisten lihasten venytyksen (reisilihasten, lannerangan erector spinae, multifidus ja piriformis), nikamien mobilisaation, lannerangan vetovoiman ja lannerangan manipulaation (cyriax Manipulations, Chiropatic Manipulations and Chiroprati Osteopathic). Manipulaatiot).

Manipulaatiot ovat passiivisia liikkeitä, joita kliinikko suorittaa yhdellä työntövoimalla suurella nopeudella, alhaisella amplitudilla tai jatkuvalla paineella, joka ei ole potilaan hallinnassa palauttaakseen siirtymän oikeaan asentoonsa. Manipulaatioita käytetään vähentämään kipua ja vammaisuutta, joka johtuu kaikista sisäisistä häiriöistä ja nikamien välisestä rustosta. rakenne. Manipulaatiot perustuvat erilaisiin teorioihin, joista esimerkkejä ovat levyn ulkonemien pienentäminen, posteriorisen nivelen toimintahäiriön korjaaminen, tukkeutuneiden selkänivelten mobilisaatio ja hermojuuren kompression vähentäminen.

Vuonna 2012 John J Kuczynski suoritti systemaattisen katsauksen selkärangan manipulaatiohoidon tehokkuudesta kroonisen alaselkäkivun hoidossa eri tietokannoista poimitussa kirjallisuudessa totesi, että selkärangan manipulaatiot ovat turvallisia ja niillä on merkittäviä kliinisiä tuloksia. Esmael Shokri et al julkaisi 17. toukokuuta 2018 selkärangan manipuloinnista potilaan, jolla on diagnosoitu lannelevytyrä ja ristisuolen liikaliikkuvuus. Tutkimuksessa todettiin, että lanne- ja sacroiliac-nivelen manipulaatioilla on merkittävä vaikutus kipupotentiaaliin ja vammaisuuteen. Maaliskuussa 2006 Muhammad A. Mohseni Bandpelet suoritti satunnaistetun kontrollitutkimuksen selkärangan manipulaatiosta ja ultraäänihoidosta kroonisen alaselkäkivun hoidossa. Manipulatiiviseen ryhmään ja ultraäänihoitoryhmään jaettiin satunnaisesti satunnaisesti 120 henkilöä. He päättelivät, että manipuloivaa terapiaa saaneiden potilaiden kivun voimakkuus väheni enemmän ja selkärangan liikerata ja toiminnalliset ominaisuudet lisääntyivät.