Manipulación de Cyriax en el Síndrome de Trastorno Lumbar

La columna vertebral humana es una estructura de soporte del esqueleto que consta de cuatro curvas cervical (lordosis), torácica (cifosis), lumbar (lordosis) y sacrococcígea (cifosis). El ser cervical y lumbar contribuye principalmente a la postura erguida. La columna lumbar (curva lordótica) es el área de la parte inferior de la columna vertebral que consta de cinco vértebras L1-L5 que se extienden entre el tórax y el sacro para acomodar cargas progresivamente crecientes. Está conectada a la pelvis donde se lleva a cabo la mayor parte del peso y el movimiento del cuerpo. En las últimas décadas, el dolor lumbar se ha vuelto cada vez más problemático, lo que representa una carga significativa para la economía y el sistema de salud. El estudio de la carga mundial de enfermedades de 2019 estimó que el dolor lumbar se encuentra entre las diez enfermedades principales. El dolor lumbar es común y solo una minoría de individuos escapa de él. El ochenta por ciento de los cambios anatómicos y degenerativos provocan dolor en la zona lumbar. El dolor de espalda es extremadamente común y tiene causas complejas, puede ser de naturaleza aguda, subaguda o crónica, según la gravedad de la causa de inicio. Grandes fuerzas actúan sobre la columna lumbar durante actividades funcionales como levantar, correr, caminar y torcerse, lo que provoca microtraumatismos repetitivos que provocan dolor lumbar que es una sensación angustiante. El dolor de espalda puede ser un dolor sordo, un dolor punzante o una sensación de ardor en la naturaleza que se origina en los huesos vertebrales neurovasculares, las articulaciones facetarias u otras estructuras vertebrales. El dolor lumbar que comienza debajo de la costilla 12 y en la parte superior de las líneas glúteas inferiores que involucran una o ambas extremidades inferiores se denomina dolor lumbar irradiado y puede deberse a cualquier trastorno interno en las estructuras anatómicas de la columna vertebral. El trastorno interno es una alteración del orden o disposición regular de la articulación en la que se altera la posición de reposo normal de las superficies articulares de dos vértebras adyacentes como resultado de un cambio en la posición de la mecánica de fluidos del disco, la estructura articular, los ligamentos, los vasos y los neuro -sistema muscular de la columna lumbar debido a tensiones mecánicas o no mecánicas. Clínicamente se clasifican los síndromes de trastorno interno lumbar. en mecánico y no mecánico basado en el origen el trastorno interno es una alteración del orden regular o disposición de la articulación en la que la posición de reposo normal de las superficies articulares de dos vértebras adyacentes se altera como resultado de un cambio en la posición de la mecánica de fluidos del disco, las estructuras articulares , ligamentos, sistema vascular y neuromuscular de la columna lumbar debido a esfuerzos mecánicos o no mecánicos. Clínicamente, el síndrome de trastorno lumbar interno se clasifica en mecánico y no mecánico según su origen. Los síndromes de trastorno interno no mecánico se deben a trastornos no relacionados con la actividad que afectan la columna, como enfermedades inflamatorias (sépticas y hematológicas), tumores y lesiones infiltrantes, trastornos metabólicos y defectos adquiridos. en el arco neural, mientras que los trastornos mecánicos son causados ​​por una tensión anormal en la parte inferior de la espalda que altera el orden normal de la anatomía de la columna lumbar. Los tratamientos de fisioterapia para el dolor lumbar incluyen liberación miofascial del punto gatillo, estiramiento de los músculos culpables (isquiotibiales, erector de la columna lumbar, multífido y piriforme), movilización de vértebras, tracción de la columna lumbar y manipulación de la columna lumbar (manipulaciones cyriax, manipulaciones osteopáticas y quiropráctico). manipulaciones).

Las manipulaciones son movimientos pasivos realizados por el médico con un solo empuje de alta velocidad, baja amplitud o presión sostenida que no está bajo el control del paciente para devolver el desplazamiento a su posición correcta. Las manipulaciones se utilizan para reducir el dolor y la discapacidad causados ​​por cualquier trastorno interno y cartilaginoso estructura. Las manipulaciones se basan en diferentes teorías de las cuales la reducción de las protuberancias del disco, la corrección de la disfunción de la articulación posterior, la movilización de las articulaciones vertebrales bloqueadas y la reducción de la compresión de la raíz nerviosa son algunas de ellas.

En 2012, John J Kuczynski realizó una revisión sistemática sobre la efectividad de la terapia de manipulación espinal para el tratamiento del dolor lumbar crónico. La literatura extraída de diferentes bases de datos concluyó que las manipulaciones espinales son seguras y tienen resultados clínicos significativos. Un estudio publicado el 17 de mayo de 2018 sobre manipulación espinal en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de hernia de disco lumbar e hipermovilidad sacroilíaca por resonancia magnética realizado por Esmael Shokri et al concluyó que las manipulaciones de la articulación lumbar y sacroilíaca tienen un efecto significativo sobre el dolor potencial y la discapacidad. En marzo de 2006, Muhammad A. Mohseni Bandpelet realizó un estudio de prueba de control aleatorio sobre manipulación espinal y terapia de ultrasonido en el tratamiento del dolor lumbar crónico. Ciento veinte personas fueron asignadas aleatoriamente al grupo de manipulación y al grupo de terapia de ultrasonido. Llegaron a la conclusión de que los pacientes que recibieron terapia de manipulación mostraron una mayor disminución en la intensidad del dolor con un mayor rango de movimientos de la columna y cualidades funcionales.